ProACTIVE SCI Fysisk aktivitetsintervensjon

En randomisert, ventelistekontrollert studie vil bli brukt for å sammenligne effekten av skreddersydde PA-coaching-økter versus ingen coaching på PA-atferd, psykososiale faktorer og helseutfall. Kvalifiserte individer vil bli tilfeldig tildelt (1:1) til enten den eksperimentelle (PA-coaching-økten) eller ventelistekontrolltilstanden. Matchet randomisering basert på fysisk aktivitetsnivå vil bli brukt. Randomiseringssekvensen vil bli generert av en forskningsassistent uavhengig av forsøket.

Dag 1-testing inkluderer vaskulære mål (arteriell pulsbølgehastighet, arteriell struktur; 30 minutter), hjertestruktur og funksjonsmål (30 minutter), en maksimal oksygenopptakstest (60 minutter), i en total varighet på 2 timer. Deltakerne vil få et akselerometer de skal ha på seg i den 6-dagers overvåkingsperioden (6.1.2), hvoretter de kommer tilbake for testing på dag 2.

Testtiltak på dag 2 inkluderer administrasjon av LTPAQ (5 minutter), administrasjon av spørreskjemaet for demografi og Health Action Process Approach modell (25 minutter), og en måling av energiforbruk ved forskjellige submaksimale hjulhastigheter for å kalibrere MVPA-kuttpunkter ( 30 minutter) og ved baseline vil den første PA-coaching-sesjonen bli administrert (60 minutter), mens ved post-testen vil et semi-strukturert intervju bli administrert (60 minutter). Total varighet av dag 2 testing vil være 2 timer. Intervensjonsprotokollen er beskrevet nedenfor. Under intervensjonen vil det bli tatt prøver av fysisk aktivitet på to tidspunkt; akselerometer og PARA SCI-data vil bli tatt i løpet av uke 4 og uke 7.

INNBLANDING

Intervensjonsprotokoll:

Eksperimentelle deltakere vil motta ukentlige PA-coaching økter. Hver økt vil vare 10-15 minutter og leveres enten ansikt til ansikt, over Skype, eller når de tidligere modusene ikke er tilgjengelige, over telefon. I tillegg kan tilleggsressurser sendes på e-post til deltakerne basert på behov gjennom intervensjonen.

Deltakernes motivasjon for å trene vil først bli bestemt i henhold til stadier av HAPA-modellen. De som identifiserer seg som pre-intenders (ingen intensjon om å trene) vil motta intervensjonsstrategier som fokuserer på å endre motivasjon til å være fysisk aktiv. De som er identifisert som intendere (villige til å trene, men har ikke begynt) vil fokusere på å gi ressurser og atferdsstrategier for å starte fysisk aktivitet. Til slutt vil de som er identifisert som aktører (som allerede trener) motta intervensjonsstrategier som hjelper deltakerne å opprettholde eller forbedre PA-atferd.

For de som er i intender- eller aktørstadiet, har intervensjonen som mål å fremme de internasjonale SCI PA-retningslinjene for å fremme kondisjon (minst 20 minutter med moderat kraftig aerobic aktivitet to ganger/uke og styrketrening to ganger/uke). For de som overskrider treningsretningslinjene, fremmes de internasjonale SCI PA-retningslinjene for å fremme helse (minst 30 minutter med moderat til kraftig aerobic aktivitet tre ganger/uke og styrketrening to ganger/uke). Imidlertid vil disse målene bli modifisert basert på individets baseline PA. Under det første besøket vil deltakernes baseline PA-nivåer gjennomgås og et passende PA-mål for å oppnå den påfølgende måneden vil bli dannet. Til syvende og sist er målet deltakerens avgjørelse.

Etter målsetting vil barrierer for å delta i PA identifiseres. Intervensjonisten vil velge intervensjonsstrategier basert på de identifiserte barrierene. Et forhåndsutformet diagram over tilsvarende intervensjonsstrategier (f.eks. bruk av atferdsendringsteknikker, henvisning til fasiliteter eller jevnaldrende, foreslår hjemmeøvelser) ble utviklet for å hjelpe denne sammenkoblingsprosessen (vedlegg A). Disse intervensjonsstrategiene er ledsaget av et omfattende verktøysett basert på HAPA-modellen (vedlegg B). Kort fortalt gir verktøysettet råd om tre nøkkelstrategier for å fremme PA til personer med SCI: i) utdanning, ii) henvisning, iii) skreddersydd PA-resept.

Gjenstående ukentlige coaching økter vil vurdere deltakernes fremgang og barrierer for å diskutere nye mål og strategier som skissert ovenfor.

Kontrolldeltakere:

Kontrolldeltakere vil kun fullføre baseline og post-testing. Etter fullføring av post-test-tiltak vil de bli administrert den samme PA-coaching-sesjonen som intervensjonsgruppen, med post-test-tiltak som gjentas når intervensjonen er fullført.