Intervención de actividad física ProACTIVE SCI

Se utilizará un ensayo aleatorizado controlado en lista de espera para comparar los efectos de las sesiones de entrenamiento de AF personalizadas frente a ningún entrenamiento en el comportamiento de AF, los factores psicosociales y los resultados de salud. Los individuos elegibles serán asignados aleatoriamente (1:1) a la condición de control experimental (sesiones de entrenamiento PA) o de lista de espera. Se utilizará la aleatorización emparejada basada en los niveles de actividad física de referencia. La secuencia de aleatorización será generada por un asistente de investigación independiente del ensayo.

Las medidas de prueba del día 1 incluyen medidas vasculares (velocidad de la onda del pulso arterial, estructura arterial; 30 minutos), medidas de estructura y función cardíaca (30 minutos), una prueba de consumo máximo de oxígeno (60 minutos), con una duración total de 2 horas. A los participantes se les dará un acelerómetro para que lo usen durante el período de monitoreo de 6 días (6.1.2), después del cual regresarán para la prueba del Día 2.

Las medidas de prueba del día 2 incluyen la administración del LTPAQ (5 minutos), la administración del cuestionario del modelo de enfoque del proceso de acción de salud y datos demográficos (25 minutos) y una medición del gasto de energía a diferentes velocidades de conducción submáximas para calibrar los puntos de corte de MVPA ( 30 minutos) y al inicio, se administrará la primera sesión de entrenamiento de PA (60 minutos), mientras que en la prueba posterior se administrará una entrevista semiestructurada (60 minutos). La duración total de la prueba del día 2 será de 2 horas. El protocolo de intervención se describe a continuación. Durante la intervención, la actividad física se muestreará en dos puntos de tiempo; Los datos del acelerómetro y PARA SCI se tomarán durante la semana 4 y la semana 7.

INTERVENCIÓN

Protocolo de intervención:

Los participantes experimentales recibirán sesiones semanales de entrenamiento PA. Cada sesión tendrá una duración de 10 a 15 minutos y se entregará cara a cara, por Skype, o cuando los modos anteriores no estén disponibles, por teléfono. Además, los recursos complementarios pueden enviarse por correo electrónico a los participantes en función de la necesidad durante la intervención.

La motivación de los participantes para hacer ejercicio se determinará primero de acuerdo con las etapas del modelo HAPA. Aquellos que se identifiquen como preintencionados (sin intención de hacer ejercicio) recibirán estrategias de intervención que se enfocan en cambiar la motivación para estar físicamente activos. Aquellos identificados como pretendientes (dispuestos a hacer ejercicio pero no han comenzado) se enfocarán en proporcionar recursos y estrategias de comportamiento para comenzar la actividad física. Por último, aquellos identificados como actores (que ya están ejerciendo) recibirán estrategias de intervención que ayuden a los participantes a mantener o mejorar el comportamiento de AF.

Para aquellos en la etapa de principiante o actor, la intervención tiene como objetivo promover las pautas internacionales SCI PA para promover el estado físico (al menos 20 minutos de actividad aeróbica vigorosa moderada dos veces por semana y entrenamiento de fuerza dos veces por semana). Para aquellos que exceden las pautas de acondicionamiento físico, se promueven las pautas internacionales SCI PA para promover la salud (al menos 30 minutos de actividad aeróbica moderada a vigorosa tres veces por semana y entrenamiento de fuerza dos veces por semana). Sin embargo, estos objetivos se modificarán en función de la PA inicial del individuo. Durante la primera visita, se revisarán los niveles iniciales de AF de los participantes y se formará una meta de AF adecuada para lograr en el mes siguiente. En última instancia, el objetivo es decisión del participante.

Después del establecimiento de objetivos, se identificarán las barreras para participar en PA. El intervencionista seleccionará estrategias de intervención basadas en las barreras identificadas. Un cuadro preformado de las estrategias de intervención correspondientes (p. uso de técnicas de cambio de comportamiento, remisión a instalaciones o compañeros, sugerencia de ejercicios en el hogar) se desarrolló para ayudar en este proceso de emparejamiento (Apéndice A). Estas estrategias de intervención van acompañadas de un conjunto de herramientas integral basado en el modelo HAPA (Apéndice B). En resumen, el conjunto de herramientas brinda asesoramiento sobre tres estrategias clave para promover la AF entre las personas con SCI: i) educación, ii) derivación, iii) prescripción de AF personalizada.

Las sesiones de entrenamiento semanales restantes revisarán el progreso y las barreras de los participantes para discutir nuevas metas y estrategias como se describe anteriormente.

Participantes de control:

Los participantes de control solo completarán la prueba inicial y posterior. Después de completar las medidas posteriores a la prueba, se les administrará la misma sesión de entrenamiento de AF que al grupo de intervención, y las medidas posteriores a la prueba se repetirán al finalizar la intervención.