プロアクティブ SCI 身体活動介入

無作為化された待機リスト対照試験を使用して、PA の行動、心理社会的要因、および健康転帰に対する、カスタマイズされた PA コーチング セッションとコーチングなしの効果を比較します。 適格な個人は、実験的 (PA コーチング セッション) または待機リスト コントロール条件のいずれかにランダムに割り当てられます (1:1)。 ベースラインの身体活動レベルに基づいて一致した無作為化が使用されます。 無作為化シーケンスは、試験とは独立した研究助手によって生成されます。

1 日目の検査測定には、血管測定 (動脈脈波速度、動脈構造; 30 分)、心臓構造および機能測定 (30 分)、最大酸素摂取量検査 (60 分) が含まれ、合計 2 時間かかります。 参加者には、6 日間の監視期間 (6.1.2) の間着用する加速度計が与えられ、その後、2 日目のテストに戻ります。

2 日目のテスト手段には、LTPAQ の管理 (5 分)、人口統計および健康行動プロセス アプローチ モデル アンケートの管理 (25 分)、および MVPA カットポイントを調整するためのさまざまな準最大輪転速度でのエネルギー消費の測定が含まれます (ベースラインでは、最初の PA コーチング セッションが実施され (60 分)、ポスト テストでは半構造化インタビューが実施されます (60 分)。 2 日目のテストの合計所要時間は 2 時間です。 介入プロトコルを以下に説明します。 介入中、身体活動は 2 つの時点でサンプリングされます。加速度計と PARA SCI データは、4 週目と 7 週目に取得されます。

介入

介入プロトコル:

実験参加者は、毎週 PA コーチング セッションを受け取ります。 各セッションの所要時間は 10 ～ 15 分で、Skype を介して対面で、または以前のモードが利用できない場合は電話で提供されます。 さらに、介入中の必要に応じて、補足リソースが参加者に電子メールで送信される場合があります。

参加者の運動への動機付けは、HAPA モデルの段階に従って最初に決定されます。 プレインテンダー (運動する意思がない) と自認する人は、身体的に活動するための動機の変化に焦点を当てた介入戦略を受けます。 意図的であると特定された人 (運動をしたいが、まだ開始していない) は、身体活動を開始するためのリソースと行動戦略を提供することに焦点を当てます。 最後に、アクターとして特定された (すでに運動している) 人は、参加者が PA の動作を維持または改善するのに役立つ介入戦略を受け取ります。

意図者または俳優段階にある人にとって、この介入は、フィットネスを促進するための国際的な SCI PA ガイドラインを促進することを目的としています (少なくとも 20 分間の中程度の激しい有酸素運動を週 2 回、筋力トレーニングを週 2 回)。 フィットネス ガイドラインを超える人については、健康を促進するための国際的な SCI PA ガイドラインが推奨されます (少なくとも 30 分間の中程度から激しい有酸素運動を週 3 回、筋力トレーニングを週 2 回)。 ただし、これらの目的は、個人のベースライン PA に基づいて変更されます。 最初の訪問中に、参加者のベースライン PA レベルが確認され、翌月に達成するための適切な PA 目標が形成されます。 最終的に、ゴールは参加者の決定です。

目標設定に続いて、PA に参加するための障壁が特定されます。 介入医は、特定された障壁に基づいて介入戦略を選択します。 対応する介入戦略の事前に作成されたチャート (例: 行動変容テクニックの使用、施設や仲間への紹介、自宅でのエクササイズの提案など）は、このペアリング プロセスを支援するために開発されました（付録 A）。 これらの介入戦略には、HAPA モデル (付録 B) に基づく包括的なツールキットが付属しています。 簡単に言えば、ツールキットは、SCI を持つ人々に PA を促進するための 3 つの重要な戦略についてアドバイスします。i) 教育、ii) 紹介、iii) カスタマイズされた PA 処方。

残りの毎週のコーチングセッションでは、参加者の進捗状況と障壁を確認し、上記で概説した新しい目標と戦略について話し合います。

コントロール参加者:

コントロール参加者は、ベースラインと事後テストのみを完了します。 テスト後の測定が完了した後、介入グループと同じPAコーチングセッションが行われ、介入が完了するとテスト後の測定が繰り返されます。