ProACTIVE SCI Fysisk aktivitetsintervention

Et randomiseret, ventelistekontrolleret forsøg vil blive brugt til at sammenligne effekterne af skræddersyede PA-coaching-sessioner versus ingen coaching på PA-adfærd, psykosociale faktorer og sundhedsresultater. Kvalificerede personer vil blive tilfældigt tildelt (1:1) til enten den eksperimentelle (PA-coaching-sessioner) eller ventelistekontroltilstand. Matchet randomisering baseret på baseline fysiske aktivitetsniveauer vil blive brugt. Randomiseringssekvensen vil blive genereret af en forskningsassistent uafhængig af forsøget.

Dag 1-testmålinger omfatter vaskulære mål (arteriel pulsbølgehastighed, arteriel struktur; 30 minutter), hjertestruktur og funktionsmål (30 minutter), en maksimal iltoptagelsestest (60 minutter), i en samlet varighed på 2 timer. Deltagerne får udleveret et accelerometer, som de skal bære i den 6-dages overvågningsperiode (6.1.2), hvorefter de vender tilbage til dag 2-testning.

Dag 2 testmål omfatter administration af LTPAQ (5 minutter), administration af spørgeskemaet til model for demografi og Health Action Process Approach (25 minutter) og en måling af energiforbrug ved forskellige sub-maksimale kørehastigheder for at kalibrere MVPA-afskæringspunkter ( 30 minutter) og ved baseline vil den første PA-coaching-session blive administreret (60 minutter), hvorimod et semistruktureret interview efter test vil blive administreret (60 minutter). Samlet varighed af dag 2 test vil være 2 timer. Interventionsprotokollen er beskrevet nedenfor. Under interventionen vil der blive taget prøver af fysisk aktivitet på to tidspunkter; accelerometer og PARA SCI-data vil blive taget i uge 4 og uge 7.

INTERVENTION

Interventionsprotokol:

Eksperimentelle deltagere vil modtage ugentlige PA-coaching-sessioner. Hver session vil vare 10-15 minutter og leveres enten ansigt til ansigt, over Skype, eller når de tidligere tilstande ikke er tilgængelige, over telefonen. Derudover kan supplerende ressourcer blive e-mailet til deltagerne baseret på behov under hele interventionen.

Deltageres motivation til at træne vil først blive bestemt i henhold til stadier af HAPA-modellen. De, der identificerer sig som pre-intenders (ingen intention om at træne) vil modtage interventionsstrategier, der fokuserer på at ændre motivationen til at være fysisk aktiv. De, der er identificeret som tilsigtede (villige til at træne, men er ikke begyndt) vil fokusere på at give ressourcer og adfærdsstrategier til at påbegynde fysisk aktivitet. Endelig vil de, der er identificeret som aktører (allerede træner) modtage interventionsstrategier, der hjælper deltagerne med at opretholde eller forbedre PA-adfærd.

For dem i intender- eller aktørstadiet har interventionen til formål at fremme de internationale SCI PA-retningslinjer for at fremme fitness (mindst 20 minutters moderat kraftig aerob aktivitet to gange om ugen og styrketræning to gange om ugen). For dem, der overskrider fitness-retningslinjerne, fremmes de internationale SCI PA-retningslinjer til fremme af sundhed (mindst 30 minutters moderat til kraftig aerob aktivitet tre gange om ugen og styrketræning to gange om ugen). Disse mål vil dog blive ændret baseret på individets baseline PA. Under det første besøg vil deltagernes baseline PA-niveauer blive gennemgået, og et passende PA-mål, der skal nås i den følgende måned, vil blive dannet. I sidste ende er målet deltagerens beslutning.

Efter målsætning vil barrierer for at deltage i PA identificeres. Interventionisten vil vælge interventionsstrategier baseret på de identificerede barrierer. Et foruddannet diagram over tilsvarende interventionsstrategier (f.eks. brug af adfærdsændringsteknikker, henvisning til faciliteter eller kammerater, der foreslår hjemmeøvelser) blev udviklet for at hjælpe denne parringsproces (bilag A). Disse interventionsstrategier er ledsaget af et omfattende værktøjssæt baseret på HAPA-modellen (bilag B). Kort fortalt rådgiver værktøjssættet om tre nøglestrategier til at fremme PA til mennesker med SCI: i) uddannelse, ii) henvisning, iii) skræddersyet PA-recept.

De resterende ugentlige coachingsessioner vil gennemgå deltagernes fremskridt og barrierer for at diskutere nye mål og strategier som beskrevet ovenfor.

Kontroldeltagere:

Kontroldeltagere vil kun gennemføre baseline og post-testning. Efter afslutning af post-test-foranstaltninger vil de blive administreret den samme PA-coaching-session som interventionsgruppen, med post-test-foranstaltninger, der gentages efter interventionsafslutning.