- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03111030
ProACTIVE SCI fyysisen aktiivisuuden interventio
ProACTIVE SCI Fyysisen aktiivisuuden valmennusinterventio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Satunnaistettua, jonotuslistalla kontrolloitua koetta käytetään vertaamaan räätälöityjen PA-valmennusistuntojen ja ei-valmennuksen vaikutuksia PA-käyttäytymiseen, psykososiaalisiin tekijöihin ja terveydellisiin tuloksiin. Tukikelpoiset henkilöt jaetaan satunnaisesti (1:1) joko kokeelliseen (PA-valmennusistunnot) tai jonotuslistakontrollitilaan. Käytetään vastaavaa satunnaistamista, joka perustuu fyysisen aktiivisuuden lähtötasoihin. Satunnaistussekvenssin tuottaa tutkimuksesta riippumaton tutkimusassistentti.
Päivän 1 testaustoimenpiteet sisältävät verisuonimittaukset (valtimon pulssiaallon nopeus, valtimon rakenne; 30 minuuttia), sydämen rakenteen ja toiminnan mittaukset (30 minuuttia), huippuhapenottotesti (60 minuuttia), yhteensä 2 tunnin ajan. Osallistujille annetaan kiihtyvyysanturi käytettäväksi 6 päivän seurantajakson ajan (6.1.2), jonka jälkeen he palaavat 2. päivän testaukseen.
Päivän 2 testaustoimenpiteitä ovat LTPAQ:n anto (5 minuuttia), demografisen ja Health Action Process Approach -mallin kyselylomakkeen hallinta (25 minuuttia) ja energiankulutuksen mittaaminen erilaisilla alimaksimaalisilla pyörimisnopeuksilla MVPA-rajapisteiden kalibroimiseksi ( 30 minuuttia) ja lähtötilanteessa ensimmäinen PA-valmennusistunto (60 minuuttia), kun taas testin jälkeen järjestetään puolistrukturoitu haastattelu (60 minuuttia). Päivän 2 testauksen kokonaiskesto on 2 tuntia. Interventioprotokolla on kuvattu alla. Intervention aikana fyysisestä aktiivisuudesta otetaan näytteitä kahdessa vaiheessa; Kiihtyvyysmittarin ja PARA SCI:n tiedot otetaan viikolla 4 ja 7.
TOIMINTA
Interventiopöytäkirja:
Kokeilun osallistujat saavat viikoittain PA-valmennusistuntoja. Jokainen istunto kestää 10-15 minuuttia ja toimitetaan joko kasvokkain, Skypen kautta tai puhelimitse, kun edelliset tilat eivät ole käytettävissä. Lisäksi osallistujille voidaan lähettää sähköpostilla lisäresursseja tarpeen mukaan koko toimenpiteen ajan.
Osallistujien motivaatio liikuntaan määritetään ensin HAPA-mallin vaiheiden mukaan. Ne, jotka tunnistavat olevansa ennakko-aikoja (ei aikomusta harjoitella), saavat interventiostrategioita, jotka keskittyvät muuttamaan motivaatiota olla fyysisesti aktiivisia. Suunnittelijaksi tunnistetut (haluavat harjoittelemaan, mutta eivät ole aloittaneet) keskittyvät tarjoamaan resursseja ja käyttäytymisstrategioita fyysisen toiminnan aloittamiseksi. Lopuksi toimijoiksi tunnistetut (jo harjoittelevat) saavat interventiostrategioita, jotka auttavat osallistujia ylläpitämään tai parantamaan PA-käyttäytymistä.
Intender- tai näyttelijävaiheessa oleville interventiolla pyritään edistämään kansainvälisiä SCI PA -ohjeita kuntoilun edistämiseksi (vähintään 20 minuuttia kohtalaista voimakasta aerobista toimintaa kahdesti viikossa ja voimaharjoittelua kahdesti viikossa). Kuntosuositukset ylittäville edistetään SCI PA:n kansainvälisiä terveyden edistämisohjeita (vähintään 30 minuuttia kohtalaista tai voimakasta aerobista toimintaa kolme kertaa viikossa ja voimaharjoittelua kahdesti viikossa). Näitä tavoitteita kuitenkin muutetaan yksilön PA-perustason perusteella. Ensimmäisen vierailun aikana osallistujien PA-tasot tarkistetaan ja sopiva PA-tavoite muodostetaan seuraavan kuukauden aikana. Viime kädessä tavoite on osallistujan päätös.
Tavoitteiden asettamisen jälkeen tunnistetaan PA-toimintaan osallistumisen esteitä. Interventioterapeutti valitsee interventiostrategiat tunnistettujen esteiden perusteella. Ennalta muodostettu kaavio vastaavista interventiostrategioista (esim. käyttäytymisen muutostekniikoiden käyttö, ohjaaminen tiloihin tai ikätoveriin, mikä ehdottaa kotiharjoituksia) kehitettiin auttamaan tätä pariliitosprosessia (Liite A). Näihin interventiostrategioihin liittyy kattava HAPA-malliin perustuva työkalupakki (Liite B). Lyhyesti sanottuna työkalupakki neuvoo kolmessa keskeisessä strategiassa PA:n edistämiseksi SCI-potilaille: i) koulutus, ii) lähete, iii) räätälöity PA-resepti.
Jäljellä olevilla viikoittaisilla valmennuksilla tarkastellaan osallistujien edistymistä ja esteitä keskustellakseen uusista tavoitteista ja strategioista edellä kuvatulla tavalla.
Ohjausosallistujat:
Kontrollin osallistujat suorittavat vain perus- ja jälkitestauksen. Testin jälkeisten toimenpiteiden päätyttyä heille annetaan sama PA-valmennustilaisuus kuin interventioryhmälle, ja testin jälkeiset toimenpiteet toistetaan toimenpiteen päätyttyä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
British Columbia
-
Kelowna, British Columbia, Kanada, V1V 1V7
- University of British Columbia Okanagan
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- International Collaboration on Repair Discoveries
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yksilöiden on oltava päteviä antamaan tietoinen suostumus,
- osaa ajaa käsiergometriä.
Poissulkemiskriteerit:
- Anamneesi ja/tai oireet sydän- ja verisuonisairauksista tai sydän- ja keuhkosairauksista.
- Suuri trauma tai leikkaus viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Aktiivinen vaihe 3 tai 4 painehaava (perustuu National Pressure Ulcer Advisory Panel -luokitukseen)
- Äskettäinen (1 vuoden sisällä) alaraajojen murtuma tai nivelmurtuma
- Mikä tahansa epävakaa lääketieteellinen/psykiatrinen tila tai päihteiden väärinkäyttöhäiriö, joka todennäköisesti vaikuttaa heidän kykyynsä suorittaa tämä tutkimus.
- Henkilöt, joilla on aktiivisia lääketieteellisiä ongelmia, kuten painehaavoja, virtsatietulehduksia, verenpainetautia tai sydänsairauksia.
- Mikä tahansa kognitiivinen toimintahäiriö tai kielimuuri, joka estäisi koehenkilöitä noudattamasta englanninkielisiä ohjeita.
- Päätutkijan harkinnan mukaan koehenkilöt voidaan sulkea pois muista, odottamattomista turvallisuussyistä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ennakoiva SCI
Yksilölliset liikuntavalmennukset
|
Osallistujat saavat viikoittain liikuntavalmennuksia. Jokainen istunto on 10-15 minuuttia, ja se toimitetaan joko kasvokkain, Skypen kautta tai puhelimitse. Osallistujille voidaan lähettää sähköpostilla lisäresursseja tarpeen mukaan koko toimenpiteen ajan (esimerkiksi tavoite, lista liikuntapaikoista, yhteystiedot mentorointipalvelujen tavoittamiseksi). Tyypillinen istunto voi sisältää:
|
|
Ei väliintuloa: Odotuslistan hallinta
Normaali hoito, fyysisen aktiivisuuden valmennustilaisuudet jälkitestauksen jälkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos fyysisessä aktiivisuudessa: vapaa-ajan fyysisen aktiivisuuden kyselylomake SCI-potilaille (LTPAQ)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 4, viikko 7, viikko 10, 6 kuukauden seuranta
|
Osallistujia pyydetään täyttämään tutkijakumppanin (Jasmin Ma) ohjaama kyselylomake, jossa osallistujaa pyydetään muistamaan viimeisen 7 päivän aikana, kuinka monta päivää ja kuinka kauan vapaa-aikaa on harjoitettu.
Palautusarvioinnin suorittaminen kestää noin 5 minuuttia.
|
Lähtötilanne, viikko 4, viikko 7, viikko 10, 6 kuukauden seuranta
|
|
Kokonaiskiihtyvyysmittarin lukumäärän muutos fyysisen aktiivisuuden muutoksen mittana: 6 päivän fyysisen aktiivisuuden seurantajakso
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 4, viikko 7, viikko 10
|
Osallistujat varustetaan ranteeseen perustuvalla triaksiaalisella kiihtyvyysanturilla, jota käytetään 24 tuntia vuorokaudessa 6 päivän ajan PA:n intensiteetin ja määrän määrittämiseksi.
He pitävät yksityiskohtaista PA-päiväkirjaa, jossa kirjataan kaikki päivän aikana tehdyt vapaa-ajan PA-ajat.
Ensisijainen tulos on kokonaisvektorimagnitudin (VM) kiihtyvyysmittarin lukemat kolmiakselisesta ranteessa käytettävästä kiihtyvyysmittarista (GT9X, ActiGraph LLC, FL).
Intervention aikana kiihtyvyysanturi noudetaan ja viedään osallistujan kotiin taakan vähentämiseksi.
Teksti- tai sähköpostimuistutukset (esim.
"Älä unohda käyttää kiihtyvyysmittaria tänään") käytetään edistämään kiihtyvyysanturin kulumista.
|
Perustaso, viikko 4, viikko 7, viikko 10
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos terveyteen liittyvän toimintaprosessin lähestymistavan mallissa
Aikaikkuna: Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
Tämä kysely tutkii psykologisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa PA:n osallistumiseen.
Kysely tallennetaan joko sähköisesti tai kynällä ja paperilla vastaajan toiveiden mukaan.
Kyselyyn vastaaminen vie noin 25 minuuttia, ja siinä arvioidaan liikuntaan liittyviä konstruktioita, kuten havaittuja riskejä, itsetehokkuutta, suunnittelua ja sosiaalista tukea.
Tällä toimenpiteellä hoidetaan myös väestötietokysely.
Kaikki asiat arvioidaan 7-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1 = "täysin eri mieltä" ja 7 = "täysin samaa mieltä".
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa lopputulosta.
|
Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
|
Laadullisiin haastatteluihin osallistuneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
Puolistrukturoitu haastattelu suoritetaan intervention lopussa, jotta saadaan selville, mitkä komponentit olivat tehokkaita ja mitkä eivät olleet tehokkaita.
Tietoja ei tallenneta.
Tätä palautetta käytetään intervention tulevien iteraatioiden parantamiseen.
Tähän mittaukseen ei liity asteikkoa.
|
9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
|
Muutos pulssiaallon nopeudessa
Aikaikkuna: Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
aPWV (cm/s) lasketaan jakamalla mittauskohtien välinen etäisyys pulssin kulkuajalla.
Kaula- ja reisivaltimoiden välinen etäisyys mitataan mittanauhalla kehon pintaa pitkin, ja sitä pidetään rinnakkain testipöydän kanssa.
Pulssin kulku määritetään valtimoverenpaineaalloista, jotka kerätään jokaisesta valtimokohdasta.
Kynämäinen laite (malli SPT-301; Millar Instruments Inc., Houston, TX) asetetaan kaulavaltimon ja reisiluun valtimokohtiin käyttämällä kevyttä painetta valtimopaineaaltojen saamiseksi.
Syke tallennetaan käyttämällä yksikytkentäistä (johto I) elektrokardiogrammia (EKG) (malli ML 123, ADInstruments Inc., Colorado Springs, CO).
|
Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
|
Muutos valtimon rakenteessa: seinämän paksuus
Aikaikkuna: Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
Yleisiä kaulavaltimon kuvia kerätään B-moodin ultraäänellä (INFO) 10 sydänsyklin ajan.
Kuvat analysoidaan sisäisellä ultraääniohjelmistolla luumenin halkaisijan ja intima-median paksuuden määrittämiseksi.
|
Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
|
Muutos loppusystolisessa tilavuudessa
Aikaikkuna: Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
Sydämen kuva kerätään ei-invasiivisesti Doppler-ultraäänellä (Vivid q, GE Healthcare, Buckinghamshire, UK).
Kuva kerätään ja tallennetaan ultraääneen offline-analyysiä varten.
|
Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
|
Muutos loppudiastolisessa tilavuudessa
Aikaikkuna: Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
Sydämen kuva kerätään ei-invasiivisesti Doppler-ultraäänellä (Vivid q, GE Healthcare, Buckinghamshire, UK).
Kuva kerätään ja tallennetaan ultraääneen offline-analyysiä varten.
|
Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
|
Muutos intraventrikulaarisessa väliseinän halkaisijassa
Aikaikkuna: Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
Sydämen kuva kerätään ei-invasiivisesti Doppler-ultraäänellä (Vivid q, GE Healthcare, Buckinghamshire, UK).
Kuva kerätään ja tallennetaan ultraääneen offline-analyysiä varten.
|
Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
|
Muutos kammion sisähalkaisijassa
Aikaikkuna: Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
Sydämen kuva kerätään ei-invasiivisesti Doppler-ultraäänellä (Vivid q, GE Healthcare, Buckinghamshire, UK).
Kuva kerätään ja tallennetaan ultraääneen offline-analyysiä varten.
|
Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
|
Muutos systolisessa funktiossa
Aikaikkuna: Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
Sydämen kuva kerätään ei-invasiivisesti Doppler-ultraäänellä (Vivid q, GE Healthcare, Buckinghamshire, UK).
Kuva kerätään ja tallennetaan ultraääneen offline-analyysiä varten.
LV-iskutilavuutta käytetään systolisen toiminnan muutoksen mittaamiseen.
|
Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
|
Muutos poistofraktiossa
Aikaikkuna: Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
Sydämen kuva kerätään ei-invasiivisesti Doppler-ultraäänellä (Vivid q, GE Healthcare, Buckinghamshire, UK).
Kuva kerätään ja tallennetaan ultraääneen offline-analyysiä varten.
|
Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
|
Muutos sydämen tehossa
Aikaikkuna: Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
Sydämen kuva kerätään ei-invasiivisesti Doppler-ultraäänellä (Vivid q, GE Healthcare, Buckinghamshire, UK).
Kuva kerätään ja tallennetaan ultraääneen offline-analyysiä varten.
|
Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
|
Muutos murtolyhennyksessä
Aikaikkuna: Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
Sydämen kuva kerätään ei-invasiivisesti Doppler-ultraäänellä (Vivid q, GE Healthcare, Buckinghamshire, UK).
Kuva kerätään ja tallennetaan ultraääneen offline-analyysiä varten.
Jakeen lyhennyksen muutosta mitataan pituussuuntaisella venymällä.
|
Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
|
Diastolisen toiminnan muutos
Aikaikkuna: Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
Sydämen kuva kerätään ei-invasiivisesti Doppler-ultraäänellä (Vivid q, GE Healthcare, Buckinghamshire, UK).
Kuva kerätään ja tallennetaan ultraääneen offline-analyysiä varten.
E'/A' (varhaisen diastolisen väliseinän kudoksen nopeuden ja myöhäisen diastolisen väliseinän kudoksen nopeuden välinen suhde) käytetään mittaamaan diastolisen toiminnan muutos.
|
Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
|
Aerobisen kunnon arviointi: huippuhapenottotesti (VO2peak)
Aikaikkuna: Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
Osallistujat suorittavat askelia käsivarsiergometrin testin elektronisesti jarrutetulla käsivarsiergometrillä. Osallistujat, joilla on tetraplegia ja joilla on rajoitettu kädensija, käytetään hanskoja kiinnittämään kätensä ergometrin kahvoihin. Osallistujia ohjeistetaan ylläpitämään pyöräilynopeutta 50 kierrosta minuutissa (rpm) testin ajan. Alkulämmityksen jälkeen 0 W teholla tehoa lisätään joka minuutti nopeudella 2-5 W/min osallistujille, joilla on tetraplegia, tai 10 W/min osallistujille, joilla on paraplegia, kunnes tahdonvoimainen uupumus (ts. laskee alle 30 rpm). Hapenkulutus kirjataan hengitys kerrallaan testin keston ajan ja raportoidaan liukuvana 30 sekunnin keskiarvoina, jotka otetaan 5 sekunnin välein konsensussuositusten mukaisesti. Kaikki tulostiedot raportoidaan täällä: https://doi.org/10.1007/s40279-019-01118-5 |
Lähtötaso, 9 viikkoa toimenpiteen alkamisesta (viikko 10)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Kathleen Martin Ginis, PhD, University of British Columbia- Okanagan
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dinwoodie M, Hoekstra F, Stelzer S, Ma JK, Martin Ginis KA. A dynamic analysis of physical activity barriers experienced by adults with spinal cord injury. Spinal Cord Ser Cases. 2022 Mar 29;8(1):37. doi: 10.1038/s41394-022-00504-y.
- Hoekstra F, Collins D, Dinwoodie M, Ma JK, Martin Ginis KA. Measuring behavior change technique delivery and receipt in physical activity behavioral interventions. Rehabil Psychol. 2022 May;67(2):128-138. doi: 10.1037/rep0000440. Epub 2022 Mar 17.
- Ma JK, West CR, Martin Ginis KA. The Effects of a Patient and Provider Co-Developed, Behavioral Physical Activity Intervention on Physical Activity, Psychosocial Predictors, and Fitness in Individuals with Spinal Cord Injury: A Randomized Controlled Trial. Sports Med. 2019 Jul;49(7):1117-1131. doi: 10.1007/s40279-019-01118-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H17-00559
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Selkäytimen vammat
-
Seoul National University HospitalValmisNeurogeeninen virtsarakko | Tethered Spinal Cord -oireyhtymä
-
Akron Children's HospitalRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrytointi
-
Istituto Ortopedico RizzoliValmis
-
Aesculap AGValmis
-
Hospital for Special Surgery, New YorkLopetettuSpinal FusionYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmis
-
AO Foundation, AO SpineRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat, Japani, Espanja, Kanada, Kiina, Intia, Turkki (Türkiye)
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.ValmisSpinal FusionAlankomaat
Kliiniset tutkimukset Ennakoiva SCI
-
Swiss Paraplegic Centre NottwilUMC UtrechtValmis
-
University of MichiganNational Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation...ValmisSelkäydinsairaudet | Selkärangan ahtauma | Selkäydinvamma | Spina Bifida | Syringomyelia | Selkärangan kasvaimet | Poikittainen myeliitti | Selkäytimen osallistuminen | Polio ja polion jälkeinen oireyhtymäYhdysvallat
-
University of MichiganThe Craig H. Neilsen FoundationValmisSelkäytimen vammatYhdysvallat
-
Boston UniversityThe Craig H. Neilsen Foundation; Northeastern UniversityValmis
-
Ohio State UniversityUniversity of Notre DameValmis
-
Brigham and Women's HospitalThe Craig H. Neilsen FoundationValmisSelkäytimen vammatYhdysvallat
-
University Hospital, GhentRekrytointiItsemurha-ajattelu | Itsemurha, yritys | ItsemurhaBelgia
-
VA Office of Research and DevelopmentPeruutettuSelkäytimen vammat | Psykologinen hyvinvointiYhdysvallat
-
Baylor Research InstituteValmisLihavuus | Painonpudotus | Ruokavalion muutos | Selkäytimen vammatYhdysvallat