Effekt av fiskkonsumtion på kardiovaskulära riskfaktorer

Introduktion

Konsumtion av fisk ger ett avgörande bidrag till överlevnaden och hälsan för en betydande del av världens befolkning. Lipider i fiskfoder består huvudsakligen av långkedjiga fleromättade fettsyror (PUFA) såsom eikosapentaensyra (EPA, C20:5n-3) och dokosahexaensyra (DHA C22:6n-3) som tillhör den fysiologiskt viktiga gruppen av n- 3 fettsyror. Ökningen av omättade fettsyror, tillsammans med minskningen av mättade fetter, stöder sänkningen av kolesterol i blodet hos människor och orsakar en positiv inverkan på människans näring. Fleromättade fettsyror (omega-3-fettsyror) spelar en roll för att förebygga hjärtsjukdomar och har antiinflammatoriska och anti-tromboseffekter och dessa fettsyror kan inte syntetiseras och de måste fås via kosten. Dessa näringsmässiga fördelar med fiskkonsumtion tillskrivs främst effekten av omega-3 fleromättade fettsyror, som tros ha flera potentiella kardioskyddande åtgärder. Denna forskning fokuserar främst på att identifiera mycket konsumerade matfiskar som finns tillgängliga i Batticaloa-distriktet (färskt vatten, lagun och havsvatten) och deras konsumtionsmönster (matlagningsmetoder) i lokalsamhället och av hjärt-kärlpatienter (CV). För det andra skulle Omega-3- fleromättade fettsyror (PUFA) och tokoferolhalten (Vit E) i färsk fisk och torkad eller rökt fisk från de mycket konsumerade matfiskarna utvärderas och förhållandet mellan fiskkonsumtion och dess PUFA- och E-vitaminhalt skulle vara känd. Forskning kommer också att fokusera på hur livsstil, sociodemografiska faktorer påverkar hjärt-kärlsjukdomar i samhället.

Övergripande mål i) Identifiering av mycket konsumerade sorter av matfisk (färska, marina och laguner) i distriktet och konsumtionstakt.

iii) Kvantifiera innehållet av Omega-3-fleromättade fettsyror och tokoferol i kött från utvalda mycket konsumerade fiskar.

iv) Jämför lipidprofilen för de slumpmässigt utvalda CVD-patienterna och uppenbarligen friska försökspersonerna och relatera den till PUFA-innehållet i fisk. v) Bedöm alla faktorer relaterade till fiskkonsumtion och CVD och för att hitta en ny metod för konsumtion av fisk.

Litteraturöversikt Konsumtion av fisk ger ett viktigt näringsämne för 135 miljarder människor världen över och ger därmed ett mycket betydande bidrag till näringsämnen (FAO, 2010). Fisk består av fleromättade fettsyror i form av arakidonsyra, eikosapentaensyra och dokosahexaensyra (Kinsella et al.1990). Marina arter har höga nivåer av PUFA och dessa arter är mindre sannolikt att konsumera av fattiga och låginkomsttagare. Och små pelagiska foderfiskarter har rika PUFAS och de är billigare och konsumeras helst av dem (Tacon och Metain, 2009). Ökad konsumtion av omega-3-fettsyra kan gynna hälsan genom att minska hjärt-kärlsjukdomar (Udani och Ritz, 2013). Kinsella (2005) rapporterade att ökningen av omättade fettsyror tillsammans med minskningen av mättade fetter stöder sänkningen av blodkolesterol hos människor. Din et al., (2004) uppgav att fiskkonsumtionen huvudsakligen tillskrevs effekten av omega-3 fleromättade fettsyror som tros ha flera potentiella kardioskyddande åtgärder. Det observerades att grönländska eskimåer uppvisade signifikant lägre dödlighet i kranskärlssjukdom (CHD) jämfört med danskar på grund av högt intag av fisk som är rik på omega -3 PUFA (Menotti et al, 1999 Heidel et al., 2007). Men kranskärlssjukdom är fortfarande den vanligaste orsaken till dödsfall och funktionshinder i världen. Välkända riskfaktorer för hjärtsjukdomar inkluderar ålder, kön, rökning, kost, fysisk inaktivitet, högt blodtryck, diabetes och högt kolesterolvärde och några fler faktorer associerade såsom livsstil, social klass, inkomst och yrkesfaktorer som omfattar jobbstress, förbränning produkter och miljöfaktorer (Yasunori Suematsu et al, 2013). Konsumtionen av fisk och fiskprodukter rekommenderas som ett sätt att förebygga hjärt-kärlsjukdomar och har ökat kraftigt under de senaste decennierna i många europeiska länder (Cahu et al., 2004). Modifiering av fettsyrornas profiler av olika kulinariska tekniker vid tillagning av fisk för konsumtion förändrar näringsvärdet hos slutprodukten är av stor betydelse för människors hälsa. Därför varierade fettsyrornas profil i fisk med färsk, bearbetad och tillagad form (Garcia-Arias et al., 1998).

I Sri Lanka, enligt hälsorankningsrapporten 2011 rapporterades 11,69 % av den totala befolkningens dödsfall på grund av kranskärlssjukdom och 7,41 % hypertoni. Vissa näringsmässigt viktiga fettsyror i sju typer av fiskar som äts i Sri Lanka har studerats (Liyanage et al. 1989). Och fiskkonsumtionsbeteenden bestäms av många faktorer (Pethiyagoda och Olsen, 2012). . Vissa näringsmässigt viktiga fettsyror i sju sorter av fisk som äts i Sri Lanka har studerats (Liyanage, et al., 1989) och fiskens konsumtionsbeteende bestäms av många faktorer (Pethiyagoda och Olsen, 2012). Peroximatsammansättningen av tre arter av Scomberoides-fiskar från Sri Lankas vatten gjordes av (Sutharsiniy och Sivashanthy, 2011b) och uppgav att Scomberoid commonsonianus är bra diatetiska arter. Den totala lipid- och kolesterolhalten i de fem kommersiellt viktiga fiskarterna har bedömts av ((Sutharsiniy och Sivashanthy, 2011a). Wimalasena och Jayasuriya (1996) studerade näringsanalys av några sötvattensfiskar i Sri Lanka

Metod 5.1. Studie Design Bilaga I

. 5.2. Studiehypotes Omega-3-fettsyror (PUFA) och tokoferol i fiskkött är högt i inlandsfiskar och det förhindrar hjärt-kärlsjukdomar enligt intervjun från fiskätande människor. Det finns dock många faktorer som livsstil och sociodemografiska faktorer och ätmetoder för fisk kommer att tas med i vår studie eftersom de är påverkande faktorer för hjärt-kärlsjukdom och lipidprofilen för patienter med hjärt-kärlsjukdom och icke-kärlsjukdomar kommer att jämföras med fisk. konsumtion. Denna forskning är motiverad som en första studie i Sri Lanka för att förstå sambandet mellan fiskkonsumtion och dess mönster i naiv och CVD från östra Sri Lankas gemenskap 5.3. Studieområde

Studien genomförs i Batticaloa-distriktet från Vakarai till Kalar.

5.4. Studiemiljö

En studie har planerats för att samla in information från fiskkonsumerande människor i Batticaloa-distriktet som slumpmässigt representerar olika etnicitet och religion genom att distribuera strukturerade frågeformulär.

5.5. Studera befolkning

Den femtedel (1/5-2500) av den totala befolkningen i Batticaloa-distriktet som konsumerar fisk och skaldjur som sin huvudsakliga proteinhalt kommer att studeras. Dessutom ett särskilt fokus på de personer (250) som har hjärt- och kärlsjukdomar som ägnat sig åt behandling.

5.6. Testmetod

Urvalet av ämnen för undersökning kommer att göras genom stratifierat slumpmässigt urval med beaktande av befolkningen i divisionssekretariatet (14) proportionellt sett hela i Batticaloa-distriktet. Ett särskilt fokus på valet av ämnen i tre DS-sekretariat (Manmunai West, KoraliPattu South och Porathivu Pattu).

Semi-strukturerade frågeformulär kommer att användas för att samla in data med deras fullständiga tillåtelse av ämnen.

Experimentell metod- Observation och analytisk metod

Den totala fetthalten och lipidprofilen för mestadels konsumerande fiskar (muskler) av försökspersonerna (10) i färsk, bearbetad och tillagad form kommer att tas för analys i (tre exemplar) med standardmetoden. (Bilaga 2) Omega-3-fettsyror och tokoferolhalt (tre exemplar) kommer att mätas från samma uppsättning fiskar. Båda analysmetoderna kommer att utföras i ITI-laboratoriet i Colombo.

Lipidprofilen för naiva fiskkonsumerande människor (som kontroll) och personer som lider av CVD-sjukdomar kommer att mätas och primära data om demografi, historia och livsstil för försökspersonerna kommer att studeras (. Bilaga 2)

5.6. Inklusionskriterier Människor (ämnen) måste vara regelbundna fiskkonsumenter och mestadels bräck- och sötvattenkonsumenter.

5.7. Studieperiod 3 års studier med start från december 2013 till november 2016.

5.8. Material som används Bilaga 2

5.9. Datainsamling

Det kommer att göras på tre sätt: strukturerat frågeformulär, primärdata, sekundärdata, direktintervju, Observationsdata- Marknadsundersökning Analytiska data- Totalt lipidinnehåll i fisk, Fettsyrahalt i fisk, Omega-tre-fettsyra och tokoferol Lipidprofil av naiva vanliga fiskkonsumerande personer (250) och CVD-personer som är engagerade i behandling.

Lipidprofilen för utvalda försökspersoner (naiva) efter 6 månaders fiskkonsumtion kommer lipidprofilen att testas.

Blod (2 ml) kommer att samlas in från försökspersonerna för lipidprofilanalys med deras samtycke.

(Denna procedur kommer att göras när det etiska intyget har utfärdats)

5.10 Dataanalys SPSS -19-paket, EXCEL och SAS (om det behövs) för rankning kommer att användas.

5.11. Studie Sensibilisering Denna studie kommer att avslöja de olika fettsyrorna i fisk och innehållet och dessa kommer inte att sensibiliseras. Eftersom lipidprofilen hos naiva människor och hjärt-kärlsjukdomar kommer att behandlas konfidentiellt och data kommer att behandlas på samma sätt och efter forskning. All data kommer att förstöras.

5.12. Samtyckesförklaring – Bilaga 3

5.13. Sekretessförklaring Bilaga 3

5.14. Arbetsplan Bilaga 4

Bilaga 2 Fas I Denna undersökning kommer särskilt att fokusera på förhållandet mellan konsumtion av fisk/mat och dess preferenser av kvalitet, effekterna av konsumentengagemang, livsstilens roll, erfarenhet och vana, kvantitetsintag, tidpunkt för konsumtion, sociodemografisk egenskaper, hälsa och kostövertygelser och bekvämlighet. Det skulle göras bland en av 500 personer av den totala befolkningen (525142). Det är nästan 1500.

Av de slumpmässigt utvalda personerna av fiskkonsumenter, nästan 250 personer (män och kvinnor), i åldrarna 35 till 50 som ägnar sig åt behandling för hjärtkärlsjukdom (CVD), högt blodtryck och stroke på tre olika nationella sjukhus i östra provinsen. Den dagliga fiskkonsumtionsdata, typ av fisk, mängd fiskkonsumtion i tre gånger kommer att bedömas under hälsoundersökning bland patienter. Under undersökningen kommer fiskens ätningsfrekvens, tillagningsmetod, speciella ingredienser som används för att tillaga fisk, hur många minuter de tillagade fisken och beredningsteknik att intervjuas.

Fas II Genom att göra en marknadsundersökning (nästan 5 stadsmarknader och 5 lokala marknader) skulle de viktigaste matfiskarna identifieras taxonomiskt och fiskkonsumtionshastigheten beräknas.

Fas III Den totala fetthalten som utsätts för studien kommer att extraheras enligt Soxhlet-protokollet (ADAC, 1995) från köttet från 10 mycket konsumerade fiskar. Total lipidextraktion gjordes med kloroformmetanol (2:1) och enligt Folich et al. (1957) metodik modifierad av Bligh och Dyer (1959). Fettsyrametylestrar (FAME) kommer att framställas med metanol med användning av BF3-MeoH-komplex, som katalysator, enligt metoden av Metcalfe et al (1966). Omega-3-fettsyran i den mycket konsumerade färska, kokta och torkade fiskmuskeln skulle analyseras med hjälp av gasvätskekromatografi och tokoferolhalten kommer att analyseras med hjälp av högpresterande vätskekromatografi (HPLC). Dessa skulle vara korrelerade med konsumenternas preferenser för fisk och CVD. Omega-3-PUFA och Tocopherol innehållet i alla prover skulle analyseras samtidigt. Prov av tio utvalda mycket konsumerade fiskarter kommer att tas för denna studie. Lipidprofilen för slumpmässigt utvalda (50) CVD-patienter som kommer att väljas ut med hjälp av Batticaloa kardiologiska enhet kommer att tas i vår studie och den kommer att övervakas månadsvis under fem månader.

Fas IV Korrelationen mellan fiskkonsumtion och matlagningsmetoder och livsstil i samhället och hjärt-kärlsjukdomar i östra gemenskapen kommer att analyseras.

Fas V Den näringsmässiga sammansättningen av identifierad av utvald högkonsumerad fisk och befintlig tillagningsmetod skulle studeras och ny metod för tillagningsstil formuleras och testas och kommer att introduceras bland konsumenter.