Влияние потребления рыбы на сердечно-сосудистые факторы риска

Вступление

Потребление рыбы обеспечивает жизненно важный вклад в выживание и здоровье значительной части населения мира. Липиды в кормах для рыб состоят в основном из длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), таких как эйкозапентаеновая кислота (EPA, C20:5n-3) и докозагексаеновая кислота (DHA C22:6n-3), которые принадлежат к физиологически важной группе n- 3 жирные кислоты. Увеличение ненасыщенных жирных кислот, наряду с уменьшением насыщенных жиров, способствует снижению уровня холестерина в крови у людей и оказывает положительное влияние на питание человека. Полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 жирные кислоты) играют роль в предотвращении сердечных заболеваний и обладают противовоспалительным и антитромбозным действием, и эти жирные кислоты не могут быть синтезированы, и их необходимо получать с пищей. Эти питательные преимущества потребления рыбы в основном связаны с эффектом полиненасыщенных жирных кислот омега-3, которые, как считается, обладают несколькими потенциальными кардиозащитными свойствами. Это исследование направлено в основном на выявление широко потребляемой пищевой рыбы, доступной в районе Баттикалоа (свежая, лагунная и морская вода), и моделей ее потребления (методы приготовления) местным населением и пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями (CV). Во-вторых, будет оцениваться содержание омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) и токоферола (витамин Е) в свежей и сушеной или копченой рыбе из широко употребляемых в пищу рыб, и будет оцениваться взаимосвязь между потреблением рыбы и содержанием в ней ПНЖК и витамина Е. быть узнаваемым. Также исследование будет сосредоточено на том, как образ жизни, социально-демографические факторы влияют на сердечно-сосудистые заболевания среди населения.

По всем целям i) Выявление наиболее потребляемых видов пищевой рыбы (свежей, морской и лагунной) в районе и нормы потребления.

iii) Количественное определение содержания омега-3-полиненасыщенных жирных кислот и токоферола в мясе выбранных рыб с большим потреблением.

iv) Сравнить липидный профиль случайно выбранных пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и практически здоровых людей и связать его с содержанием ПНЖК в рыбе. v) Оценить все факторы, связанные с потреблением рыбы и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также с поиском нового метода потребления рыбы.

Обзор литературы Потребление рыбы является важным питательным веществом для 135 миллиардов человек во всем мире и, таким образом, вносит очень значительный вклад в питательные вещества (ФАО, 2010 г.). Рыба состоит из полиненасыщенных жирных кислот в виде арахидоновой, эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот (Kinsella et al., 1990). Морские виды имеют высокий уровень ПНЖК, и эти виды с меньшей вероятностью потребляются бедными и малообеспеченными людьми. А мелкие пелагические кормовые виды рыб имеют богатые ПНЖК и они дешевле и предпочтительно потребляются ими (Tacon, Metain, 2009). Увеличение потребления омега-3 жирных кислот может принести пользу здоровью, уменьшая сердечно-сосудистые заболевания (Udani and Ritz, 2013). Кинселла (2005) сообщил, что увеличение ненасыщенных жирных кислот наряду с уменьшением насыщенных жиров способствует снижению уровня холестерина в крови у людей. Din et al. (2004) заявили, что потребление рыбы в основном связано с эффектом полиненасыщенных жирных кислот омега-3, которые, как считается, обладают несколькими потенциальными кардиозащитными свойствами. Было замечено, что гренландские эскимосы демонстрируют значительно более низкие показатели смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) по сравнению с датчанами из-за высокого потребления рыбы, богатой омега-3 ПНЖК (Menotti et al, 1999 Heidel et al ., 2007). Тем не менее, ишемическая болезнь сердца по-прежнему является ведущей причиной смертности и инвалидности в мире. Хорошо известные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают возраст, пол, курение, диету, отсутствие физической активности, высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина, а также некоторые другие связанные факторы, такие как образ жизни, социальный класс, доход и профессиональные факторы, в том числе стресс на работе, возгорание. продукты и факторы окружающей среды (Yasunori Suematsu et al, 2013). Потребление рыбы и рыбопродуктов рекомендуется как средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и за последние десятилетия во многих странах Европы оно значительно возросло (Cahu et al., 2004). Модификация профилей жирных кислот различными кулинарными технологиями при приготовлении рыбы для употребления в пищу изменяет пищевую ценность конечного продукта, что имеет большое значение для здоровья человека. Таким образом, профиль жирных кислот в рыбе различался в свежем, обработанном и приготовленном виде (Garcia-Arias et al., 1998).

В Шри-Ланке, согласно отчету о рейтинге здоровья за 2011 год, 11,69% от общей численности населения умерли из-за ишемической болезни сердца и 7,41% от гипертонии. , 1989). А поведение в отношении потребления рыбы определяется многими факторами (Pethiyagoda and Olsen, 2012). . Были изучены некоторые важные с питательной точки зрения жирные кислоты в семи разновидностях рыбы, потребляемой в Шри-Ланке (Liyanage, et al., 1989), и потребление рыбы определяется многими факторами (Pethiyagoda and Olsen, 2012). Пероксиматный состав трех видов рыб Scomberoides из вод Шри-Ланки был выполнен (Sutharsiniy and Sivashanthy, 2011b) и показал, что Scomberoid commonsonianus является хорошим диатическим видом. Общее содержание липидов и холестерина в пяти важных промысловых видах рыб было оценено ((Sutharsiniy and Sivashanthy, 2011a). Вималасена и Джаясурия (1996) изучали анализ питания некоторых пресноводных рыб в Шри-Ланке.

Методология 5.1. Приложение I к плану исследования

. 5.2.Гипотеза исследования Содержание омега-3-жирных кислот (ПНЖК) и токоферола в мясе рыбы во внутренних водоемах высокое, и это предотвращает сердечно-сосудистые заболевания согласно интервью с людьми, употребляющими рыбу.. Тем не менее, в нашем исследовании будет учитываться множество факторов, таких как образ жизни и социально-демографические факторы, а также способы употребления рыбы в пищу, поскольку они являются факторами, влияющими на сердечно-сосудистые заболевания, и липидный профиль пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и людей без сердечно-сосудистых заболеваний будет сравниваться с рыбой. потребление. Это исследование оправдано как первое исследование в Шри-Ланке, направленное на понимание взаимосвязи между потреблением рыбы и его закономерностями у наивных и сердечно-сосудистых заболеваний в сообществе Восточной Шри-Ланки. 5.3. Область исследования.

Исследование проводится в районе Баттикалоа от Вакараи до Калара.

5.4. Учебная обстановка

Было запланировано исследование для сбора информации от людей, потребляющих рыбу, в районе Баттикалоа, случайным образом представляющих различную этническую принадлежность и религию, путем распространения структурированных анкет.

5.5. Исследуемая популяция

Пятая часть (1/5-2500) всего населения округа Баттикалоа, потребляющая рыбу и моллюсков в качестве основного белкового рациона, станет объектом исследования. Кроме того, особое внимание уделяется лицам (250 человек), имеющим сердечно-сосудистые заболевания, которые занимаются лечением.

5.6. Метод выборки

Отбор субъектов для обследования будет производиться путем стратифицированной случайной выборки с учетом населения дивизионного секретариата (14) пропорционально всему округу Баттикалоа. Особое внимание уделяется выбору предметов в трех секретариатах DS (Манмунай Вест, КоралиПатту Юг и Поративу Патту).

Полуструктурированный вопросник будет использоваться для сбора данных с их полного разрешения субъектов.

Экспериментальный метод - метод наблюдения и аналитический метод

Общее содержание жира и профиль липидов в основном потребляемой субъектами (10) рыбе (мышцах) в свежем, обработанном и приготовленном виде будут взяты для анализа (в трех экземплярах) с использованием стандартного метода. (Приложение 2) Содержание омега-3 жирных кислот и токоферола (в трех повторностях) будет измеряться у одной и той же группы рыб. Оба аналитических метода будут проводиться в лаборатории ITI в Коломбо.

Будет измерен липидный профиль наивных людей, потребляющих рыбу (в качестве контроля), и людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и будут изучены первичные данные о демографии, истории и образе жизни субъектов (. Приложение 2 )

5.6. Инклюзивные критерии Люди (субъекты) должны быть постоянными потребителями рыбы и, в основном, потребителями солоноватой и пресной воды.

5.7. Период обучения 3 года обучения с декабря 2013 года по ноябрь 2016 года.

5.8. Используемые материалы Приложение 2

5.9. Сбор информации

Это будет сделано тремя способами: структурированный вопросник, первичные данные, вторичные данные, прямое интервью, данные наблюдения - обзор рынка, аналитические данные - общее содержание липидов в рыбе, содержание жирных кислот в рыбе, омега-три жирные кислоты и токоферол. люди, регулярно потребляющие рыбу (250 человек), и люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, занимающиеся лечением.

Профиль липидов для выбранных субъектов (наивных) после 6 месяцев потребления рыбы будет протестирован профиль липидов.

Кровь (2 мл) будет взята у субъектов для анализа профиля липидов с их согласия.

(Эта процедура будет выполнена после выдачи сертификата этического допуска)

5.10 Анализ данных Пакет SPSS-19, EXCEL и SAS (при необходимости) для ранжирования.

5.11. Сенсибилизация исследования Это исследование выявит различные жирные кислоты в рыбе и их содержание, и это не будет проблемой сенсибилизации. Поскольку липидный профиль наивных людей и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями будет обрабатываться конфиденциально, а данные будут обрабатываться одинаково и после исследования. Все данные будут уничтожены.

5.12. Заявление о согласии - Приложение 3

5.13. Заявление о конфиденциальности Приложение 3

5.14. Приложение 4 к рабочему плану

Приложение 2 Фаза I Это исследование будет специально сосредоточено на взаимосвязи между потреблением рыбы/продуктов питания и их предпочтениями в отношении качества, влиянием участия потребителей, ролью образа жизни, опыта и привычек, количеством потребления, временем потребления, социально-демографическими показателями. характеристики, здоровье и диетические убеждения и удобство. Это будет сделано среди одного из 500 человек всего населения (525142). То есть почти 1500.

Из случайно выбранных потребителей рыбы около 250 человек (мужчины и женщины) в возрасте от 35 до 50 лет проходят лечение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), гипертонии и инсульта в трех разных национальных больницах Восточной провинции. Данные о суточном потреблении рыбы, вид рыбы, объем потребления рыбы в трехкратном размере будут оцениваться при обследовании пациентов. В ходе опроса будут опрошены частота употребления рыбы, способ приготовления, специальные ингредиенты, используемые для приготовления рыбы, сколько минут они готовили рыбу, и технология обработки.

Этап II Путем проведения исследования рынка (почти 5 городских рынков и 5 местных рынков) будут таксономически идентифицированы основные пищевые рыбы, и будет рассчитан уровень потребления рыбы.

Фаза III Общее содержание жира, подвергнутого исследованию, будет экстрагировано в соответствии с протоколом Сокслета (ADAC, 1995) из мяса 10 сильно потребляемых рыб. Экстракцию общих липидов проводили хлороформ-метанолом (2:1) по методологии Folich et al. (1957), модифицированной Bligh and Dyer (1959). Метиловые эфиры жирных кислот (МЭЖК) получают с использованием метанола с использованием комплекса BF3-MeoH в качестве катализатора по методу Metcalfe et al. (1966). Жирные кислоты омега-3 в сильно потребляемых свежих, приготовленных и сушеных рыбных мышцах будут анализироваться с помощью газожидкостной хроматографии, а содержание токоферола будет проанализировано с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). Это будет коррелировать с предпочтениями потребителей в отношении рыбы и сердечно-сосудистых заболеваний. Содержание омега-3-ПНЖК и токоферола во всех образцах будет анализироваться одновременно. Для этого исследования будет взята проба из десяти выбранных видов рыбы с высоким потреблением. Липидный профиль случайно выбранных (50) пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые будут отобраны с помощью кардиологического отделения Batticaloa, будет взят в нашем исследовании и будет контролироваться ежемесячно в течение пяти месяцев.

Фаза IV Будет проанализирована взаимосвязь между потреблением рыбы, методами приготовления пищи и образом жизни сообщества и сердечно-сосудистыми заболеваниями в Восточном сообществе.

Этап V Будет изучен пищевой состав выбранной рыбы с высоким потреблением и существующий метод приготовления, а также будет сформулирован новый метод приготовления, который будет протестирован и будет представлен потребителям.