Förbättrar ett grupp-, uppgiftsorienterat, gemenskapsbaserat träningsprogram vardagsfunktionen hos personer med stroke?

Efter en stroke har människor svårt att utföra vardagsaktiviteter självständigt, som att klä på sig, laga mat och handla, begränsa sin självständighet och behöva hjälp av en familjemedlem, vän eller hemtjänstarbetare. Att förlora sin självständighet kan försämra livskvaliteten. Funktionella träningsklasser som drivs av fysioterapeuter där personer med stroke övar på att gå upp och ur en stol, trampa och gå, kan förbättra förmågan att balansera, gå och göra vardagliga aktiviteter. Dessa klasser är inte allmänt tillgängliga i bygdegårdar, främst på grund av att träningsinstruktörer inte får utbildning i hur man kör träningsklasser för personer med stroke. Därför finns det ett behov av att göra dessa funktionella träningsprogram tillgängliga i lokala samhällen.

Syftet med detta projekt är att testa procedurer för att genomföra en stor studie för att se om personer med stroke förbättrar sin förmåga att utföra vardagliga aktiviteter efter att ha deltagit i funktionella gruppträningsklasser i 12 veckor i lokala samhällen. Om förmågan att utföra vardagliga aktiviteter förbättras vill utredarna se om förbättringen fortfarande är närvarande 3, 6 och 9 månader senare. Sjukgymnaster på ett närliggande sjukhus kommer att lära träningsinstruktörer hur man kör träningsklassen, hjälper till under lektionerna och svarar på frågor via e-post eller telefon. Innan man genomför den större Kanada-omfattande studien är det viktigt att fastställa intresset för ett sådant program, acceptansen av utvärderingarna och kostnaderna förknippade med programmet, graden av förbättringar som är resultatet av programmet och om träningsinstruktörer kan kör programmet som planerat.

I Toronto, London och Pembroke, Kanada, har chefer på ett sjukhus och ett närliggande fritidscenter kommit överens om att hjälpa till att driva träningsprogrammet. En rekryterare kommer att fråga personer med stroke som kan gå och som skrivs hem från sjukhuset om de kan ringas om studien. Personer med stroke och en vårdgivare som går med på att delta i studien kommer att slutföra fyra utvärderingar när de går in i studien och 3, 6 och 12 månader senare. Vid varje utvärdering kommer personer med stroke att utföra tester av balans och gång, och fylla i frågeformulär om sitt humör, deltagande i värdefulla aktiviteter och livskvalitet. Efter den första utvärderingen kommer utredarna att använda en process som att vända ett mynt för att se om personen med stroke kommer att påbörja träningsprogrammet omedelbart eller 12 månader senare. Utredarna kommer att ringa folk varje månad för att fråga om ett fall inträffat. Utredarna kommer att intervjua övningsdeltagare, familjemedlemmar och sjukhus-/fritidspersonal i slutet av studien för att fråga om upplevelserna.

Detta projekt är unikt eftersom programmet kombinerar expertkunskaper och färdigheter hos fysioterapeuter och träningsinstruktörer. Träningsprogrammet går ut på att träna vardagliga rörelser, vilket gör övningarna lätta för träningsinstruktörer och personer med stroke att lära sig. Varje övning har flera svårighetsgrader så att instruktören kan anpassa övningarna efter hur personen mår. Träningsprogrammet kräver ingen dyr utrustning (t.ex. stolar, trapppallar) och kan därför erbjudas i de flesta bygdegårdar. Slutligen finns det ett omfattande nätverk av sjukhus som tillhandahåller strokevård och samhällscenter som drivs av fritidsorganisationer i Kanada. Således, om detta program är fördelaktigt, kan det lätt göras allmänt tillgängligt.

Med antalet kanadensare som lever med konsekvenserna av stroke ökar varje år, kommer tillgången till ett funktionellt träningsprogram i lokala samhällen att förbättra deras förmåga att fungera och leva självständigt i samhället och minska bördan på familjen eller vårdgivare och på hälso- och sjukvården. .