Czy grupowy, zorientowany na zadania program ćwiczeń oparty na społeczności poprawia codzienne funkcjonowanie osób z udarem mózgu?

Osoby po udarze mózgu mają trudności z samodzielnym wykonywaniem codziennych czynności, takich jak ubieranie się, przygotowywanie posiłków, zakupy, co ogranicza ich samodzielność i wymaga pomocy członka rodziny, przyjaciela lub opiekuna domowego. Utrata niezależności może obniżyć jakość życia. Zajęcia z ćwiczeń funkcjonalnych prowadzone przez fizjoterapeutów, podczas których osoby z udarem ćwiczą wchodzenie i wstawanie z krzesła, chodzenie i chodzenie, mogą poprawić zdolność do utrzymywania równowagi, chodzenia i wykonywania codziennych czynności. Zajęcia te nie są powszechnie dostępne w świetlicach, głównie dlatego, że instruktorzy fitness nie przechodzą szkolenia w zakresie prowadzenia zajęć ruchowych dla osób po udarze mózgu. Dlatego istnieje potrzeba udostępnienia tych programów ćwiczeń funkcjonalnych w lokalnych domach kultury.

Celem tego projektu jest przetestowanie procedur prowadzenia dużego badania, aby sprawdzić, czy osoby po udarze poprawiają swoją zdolność do wykonywania codziennych czynności po uczestnictwie w zajęciach grupowych funkcjonalnych przez 12 tygodni w lokalnych domach kultury. Jeśli poprawia się zdolność wykonywania codziennych czynności, badacze chcą sprawdzić, czy poprawa jest nadal obecna 3, 6 i 9 miesięcy później. Fizjoterapeuci z pobliskiego szpitala będą uczyć instruktorów fitness prowadzenia zajęć, pomagać podczas zajęć i odpowiadać na pytania mailowo lub telefonicznie. Przed przeprowadzeniem większego badania obejmującego całą Kanadę ważne jest określenie zainteresowania takim programem, akceptowalności ocen i kosztów związanych z programem, stopnia poprawy wynikającej z programu oraz tego, czy instruktorzy fitness są w stanie uruchomić program zgodnie z planem.

W Toronto, Londynie i Pembroke w Kanadzie kierownicy szpitala i pobliskiego ośrodka rekreacyjnego zgodzili się pomóc w prowadzeniu programu ćwiczeń. Rekruter zapyta osoby po udarze mózgu, które mogą chodzić i są wypisywane do domu ze szpitala, czy można je wezwać w sprawie badania. Osoby po udarze mózgu i opiekun, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu, przejdą cztery oceny w chwili przystąpienia do badania oraz 3, 6 i 12 miesięcy później. Podczas każdej oceny osoby po udarze będą przeprowadzać testy równowagi i chodu oraz wypełniać kwestionariusze dotyczące ich nastroju, udziału w wartościowych zajęciach i jakości życia. Po pierwszej ocenie badacze zastosują proces podobny do rzutu monetą, aby sprawdzić, czy osoba z udarem rozpocznie program ćwiczeń natychmiast, czy 12 miesięcy później. Śledczy będą co miesiąc dzwonić do ludzi, aby zapytać, czy doszło do upadku. Na koniec badania badacze przeprowadzą wywiady z uczestnikami ćwiczeń, członkami rodzin i personelem szpitala/rekreacji, aby zapytać o doświadczenia.

Ten projekt jest wyjątkowy, ponieważ program łączy w sobie ekspercką wiedzę i umiejętności fizjoterapeutów i instruktorów fitness. Program ćwiczeń obejmuje ćwiczenie codziennych ruchów, dzięki czemu ćwiczenia są łatwe do nauczenia się przez instruktorów fitness i osoby po udarze mózgu. Każde ćwiczenie ma wiele poziomów trudności, więc instruktor może dostosować ćwiczenia do tego, jak dana osoba się czuje. Program ćwiczeń nie wymaga drogiego sprzętu (np. krzesła, podnóżki) i dlatego mogą być oferowane w większości domów kultury. Wreszcie, w Kanadzie istnieje rozległa sieć szpitali zajmujących się leczeniem udarów i ośrodków społecznych prowadzonych przez organizacje rekreacyjne. Tak więc, jeśli ten program jest korzystny, można go łatwo udostępnić.

Wraz ze wzrostem liczby Kanadyjczyków żyjących z konsekwencjami udaru, dostęp do programów ćwiczeń funkcjonalnych w lokalnych ośrodkach społecznościowych poprawi ich zdolność do funkcjonowania i niezależnego życia w społeczności oraz zmniejszy obciążenie rodziny lub opiekunów oraz systemu opieki zdrowotnej .