Un programma di esercizi basato sulla comunità orientato al compito migliora la funzione quotidiana nelle persone con ictus?

Dopo un ictus, le persone hanno difficoltà a svolgere autonomamente le attività quotidiane, come vestirsi, preparare i pasti e fare la spesa, limitando la propria autonomia e richiedendo l'assistenza di un familiare, un amico o un assistente domiciliare. Perdere la propria indipendenza può diminuire la qualità della vita. Le lezioni di esercizi funzionali gestite da fisioterapisti in cui le persone con ictus si esercitano a salire e scendere da una sedia, fare un passo e camminare, possono migliorare la capacità di mantenere l'equilibrio, camminare e svolgere le attività quotidiane. Questi corsi non sono comunemente disponibili nei centri comunitari, principalmente perché gli istruttori di fitness non ricevono formazione su come tenere corsi di ginnastica per persone con ictus. Pertanto è necessario rendere disponibili questi programmi di esercizi funzionali nei centri della comunità locale.

L'obiettivo di questo progetto è testare le procedure per l'esecuzione di un ampio studio per vedere se le persone con ictus migliorano la loro capacità di svolgere le attività quotidiane dopo aver partecipato a classi di esercizi di gruppo funzionali per 12 settimane nei centri della comunità locale. Se la capacità di svolgere le attività quotidiane migliora, gli investigatori desiderano vedere se il miglioramento è ancora presente 3, 6 e 9 mesi dopo. I fisioterapisti di un vicino ospedale insegneranno agli istruttori di fitness come gestire la lezione di ginnastica, dare una mano durante le lezioni e rispondere alle domande via e-mail o telefono. Prima di condurre lo studio più ampio a livello canadese, è importante determinare l'interesse per tale programma, l'accettabilità delle valutazioni e i costi associati al programma, il grado di miglioramento derivante dal programma e se gli istruttori di fitness sono in grado di eseguire il programma come pianificato.

A Toronto, Londra e Pembroke, in Canada, i dirigenti di un ospedale e di un vicino centro ricreativo hanno accettato di aiutare a gestire il programma di esercizi. Un reclutatore chiederà alle persone con ictus che possono camminare e vengono dimesse a casa dall'ospedale se possono essere chiamate per lo studio. Le persone con ictus e un caregiver che accettano di partecipare allo studio completeranno quattro valutazioni quando entreranno nello studio e 3, 6 e 12 mesi dopo. Ad ogni valutazione, le persone con ictus eseguiranno test di equilibrio e deambulazione e completeranno questionari sul loro umore, partecipazione ad attività importanti e qualità della vita. Dopo la prima valutazione, gli investigatori useranno un processo come lanciare una moneta, per vedere se la persona con ictus inizierà il programma di esercizi immediatamente o 12 mesi dopo. Gli investigatori chiameranno le persone ogni mese per chiedere se si è verificata una caduta. Gli investigatori intervisteranno i partecipanti all'esercizio, i membri della famiglia e il personale ospedaliero/ricreativo alla fine dello studio per chiedere informazioni sulle esperienze.

Questo progetto è unico perché il programma combina le conoscenze specialistiche e le competenze di fisioterapisti e istruttori di fitness. Il programma di esercizi prevede la pratica dei movimenti quotidiani, rendendo gli esercizi facili da imparare per gli istruttori di fitness e le persone con ictus. Ogni esercizio ha più livelli di difficoltà in modo che l'istruttore possa adattare gli esercizi a come si sente la persona. Il programma di esercizi non richiede attrezzature costose (ad es. sedie, sgabelli) e quindi possono essere offerti nella maggior parte dei centri comunitari. Infine, in Canada esiste una vasta rete di ospedali che forniscono cure per l'ictus e centri comunitari gestiti da organizzazioni ricreative. Pertanto, se questo programma è vantaggioso, potrebbe essere facilmente reso ampiamente disponibile.

Con il numero di canadesi che vivono con le conseguenze dell'ictus in aumento ogni anno, l'accesso a programmi di esercizi funzionali nei centri della comunità locale migliorerà la loro capacità di funzionare e vivere in modo indipendente nella comunità e ridurrà l'onere per la famiglia o gli operatori sanitari e per il sistema sanitario .