Intramuskulär hydroxyprogesteronkaproat och placenta Previa

Blödning före förlossningen definieras som blödning från eller inom det kvinnliga könsorganet, som inträffar från 24+0 graviditetsveckor och fram till fostrets förlossning. Blödning före förlossningen förekommer i 3-5 % av graviditeterna och är en viktig orsak till perinatal och maternell sjuklighet och dödlighet över hela världen.

Placenta previa är en moderkaka som helt eller delvis förs in i det nedre segmentet av livmodern. Den klassificeras med ultraljud till Placenta previa major grad när den nedre kanten av moderkakan ligger inom 2 cm från den inre cervikala os och Placenta previa minor grad om den nedre kanten av moderkakan vid nedre livmodersegmentet men mer än 2 cm från det interna os . Placenta previa är ansvarig för 0,03 % av mödradödligheten och 8,1 % av perinatal dödlighet på 8,1 % i den utvecklade världen och mycket mer i utvecklingsländerna.

Många studier i litteraturen visade det positiva sambandet mellan Placenta previa och prematur livmoderkontraktilitet och rapporterade också att en stor andel kvinnor som har Placenta previa förknippad med vaginal blödning kommer att ha subkliniska livmodersammandragningar innan uppenbar vaginal blödning börjar.

Det finns många tokolytiska medel som kan ha en roll i konservativ hantering av Placenta previa såsom magnesiumsulfat och β-sympathomimetika. Progesteron är viktigt för fortsatt graviditet och hjälper till att upprätthålla graviditeten. Att försena förlossningen kan minska fostrets sjuklighet genom att hjälpa vitala organs mognad. År 2003, Meis et al. i en stor randomiserad placebokontrollerad studie fann en signifikant minskning av återkommande prematur födsel före 37 veckor för kvinnor som fick 17αHP-C jämfört med en kontrollgrupp som fick placebo (36,3 % mot 54,9 %).