Intramuszkuláris hidroxiprogeszteron-kaproát és Placenta Previa

A szülés előtti vérzés a női nemi szervekből vagy a nemi szerveken belüli vérzést jelenti, amely a terhesség 24+0. hetétől a magzat születéséig jelentkezik. A szülés előtti vérzés a terhességek 3-5%-ában fordul elő, és világszerte fontos oka a perinatális és anyai morbiditásnak és mortalitásnak.

A placenta previa egy teljesen vagy részben a méh alsó szegmensébe behelyezett placenta. Ultrahangvizsgálattal Placenta previa major fokozatba sorolják, ha a méhlepény alsó széle 2 cm-en belül van a belső cervicalis ostól és Placenta previa minor fokú, ha a placenta alsó széle a méh alsó szakaszán, de több mint 2 cm-re a belső ostól. . A placenta previa felelős az anyai halálozás 0,03%-áért és a perinatális mortalitás 8,1%-áért (8,1%) a fejlett világban, és sokkal többért a fejlődő országokban.

Számos szakirodalmi tanulmány igazolta a pozitív korrelációt a Placenta previa és a koraszülött méh összehúzódása között, és arról is beszámolt, hogy a hüvelyi vérzéssel összefüggő placenta previa nők nagy részének szubklinikai méhösszehúzódásai lesznek a nyilvánvaló hüvelyi vérzés kezdete előtt.

A placenta previa konzervatív kezelésében számos tokolitikus szer szerepelhet, mint például a magnézium-szulfát és a β-szimpatomimetikumok. A progeszteron nélkülözhetetlen a terhesség folytatásához, és segít a terhesség fenntartásában. A késleltetett szülés csökkentheti a magzati morbiditást azáltal, hogy elősegíti a létfontosságú szervek érettségét. 2003-ban Meis et al. egy nagy, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban szignifikáns csökkenést találtak a 37. hét előtt ismétlődő koraszülések számában azoknál a nőknél, akik 17αHP-C-t kaptak, szemben a placebót kapó kontrollcsoporttal (36,3% versus 54,9%).