Lihaksensisäinen hydroksiprogesteronikaproaatti ja Placenta Previa

Synnytystä edeltävä verenvuoto määritellään verenvuodoksi naisen sukupuolielimestä tai sen sisällä ja joka alkaa raskausviikosta 24+0 sikiön synnytykseen asti. Synnytystä edeltävää verenvuotoa esiintyy 3–5 prosentissa raskauksista, ja se on tärkeä perinataalisen ja äidin sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy maailmanlaajuisesti.

Placenta previa on istukka, joka on asetettu kokonaan tai osittain kohdun alaosaan. Se luokitellaan ultraäänellä Placenta previa major -asteeseen, kun istukan alareuna on 2 cm:n etäisyydellä kohdunkaulan sisäisestä osuudesta ja Placenta previa minor -asteesta, jos istukan alareuna kohdun alaosassa, mutta yli 2 cm:n etäisyydellä sisäisestä osista . Placenta previa on vastuussa 0,03 prosentista äitiyskuolleisuudesta ja 8,1 prosentista perinataalisesta kuolleisuudesta, joka on 8,1 prosenttia kehittyneissä maissa ja paljon enemmän kehitysmaissa.

Monet kirjallisuudessa tehdyt tutkimukset osoittivat positiivisen korrelaation Placenta previan ja ennenaikaisen kohdun supistumisen välillä ja raportoivat myös, että suurella osalla naisista, joilla on emättimen verenvuotoon liittyvä Placenta previa, on subkliiniset kohdun supistukset ennen ilmeisen emättimen verenvuodon alkamista.

Monilla tokolyyttisillä aineilla voi olla rooli Placenta previan konservatiivisessa hoidossa, kuten magnesiumsulfaatti ja β-sympatomimeetit. Progesteroni on välttämätön raskauden jatkumiselle ja auttaa raskauden ylläpitämisessä. Synnytyksen viivästyminen voi vähentää sikiön sairastuvuutta edistämällä elintärkeiden elinten kypsymistä. Vuonna 2003 Meis et ai. suuressa satunnaistetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa havaittiin merkitsevä väheneminen toistuvissa keskosissa ennen 37 viikkoa naisilla, jotka saivat 17αHP-C:tä verrattuna lumelääkettä saaneeseen kontrolliryhmään (36,3 % vs. 54,9 %).