Caproato de hidroxiprogesterona intramuscular y placenta previa

La hemorragia anteparto se define como el sangrado desde o dentro del tracto genital femenino, que ocurre a partir de las 24+0 semanas de embarazo y hasta el parto del feto. La hemorragia anteparto ocurre en el 3-5% de los embarazos y es una causa importante de morbilidad y mortalidad perinatal y materna en todo el mundo.

La placenta previa es una placenta insertada total o parcialmente en el segmento inferior del útero. Se clasifica por ecografía en Placenta previa de grado mayor cuando el borde inferior de la placenta se encuentra a 2 cm del orificio cervical interno y Placenta previa de grado menor si el borde inferior de la placenta se encuentra en el segmento uterino inferior pero a más de 2 cm del orificio interno. . La placenta previa es responsable del 0,03% de la mortalidad materna y del 8,1% de la mortalidad perinatal del 8,1% en el mundo desarrollado y mucho más en los países en desarrollo.

Muchos estudios en la literatura demostraron la correlación positiva entre la Placenta previa y la contractilidad uterina prematura y también informaron que una gran proporción de mujeres que tienen Placenta previa asociada con sangrado vaginal tendrán contracciones uterinas subclínicas antes del inicio del sangrado vaginal evidente.

Hay muchos agentes tocolíticos que pueden desempeñar un papel en el tratamiento conservador de la placenta previa, como el sulfato de magnesio y los simpaticomiméticos β. La progesterona es esencial para la continuación del embarazo y ayuda a mantenerlo. Retrasar el parto puede reducir la morbilidad fetal al ayudar a la madurez de los órganos vitales. En 2003 Meis et al. en un gran ensayo aleatorizado controlado con placebo encontró una reducción significativa en el parto prematuro recurrente antes de las 37 semanas para las mujeres que recibieron 17αHP-C frente a un grupo de control que recibió placebo (36,3 % frente a 54,9 %).