Idrossiprogesterone intramuscolare caproato e placenta previa

L'emorragia antepartum è definita come sanguinamento da o all'interno del tratto genitale femminile, che si verifica da 24+0 settimane di gravidanza e fino al parto del feto. L'emorragia antepartum si verifica nel 3-5% delle gravidanze ed è un'importante causa di morbilità e mortalità perinatale e materna in tutto il mondo.

La placenta previa è una placenta inserita interamente o in parte nel segmento inferiore dell'utero. È classificato dagli ultrasuoni a Placenta previa major degree quando il bordo inferiore della placenta si trova entro 2 cm dall'orifizio cervicale interno e Placenta previa minor grado se il bordo inferiore della placenta nel segmento uterino inferiore ma a più di 2 cm dall'orifizio interno . La placenta previa è responsabile dello 0,03% della mortalità materna e dell'8,1% della mortalità perinatale dell'8,1% nel mondo sviluppato e molto di più nei paesi in via di sviluppo.

Molti studi in letteratura hanno dimostrato la correlazione positiva tra la Placenta previa e la contrattilità uterina pretermine e hanno anche riportato che un'ampia percentuale di donne che hanno la Placenta previa associata a sanguinamento vaginale avranno contrazioni uterine subcliniche prima dell'inizio dell'evidente sanguinamento vaginale.

Ci sono molti agenti tocolitici che possono avere un ruolo nella gestione conservativa della Placenta previa come il solfato di magnesio e i β-simpaticomimetici. Il progesterone è essenziale per il proseguimento della gravidanza e aiuta nel mantenimento della gravidanza. Ritardare il parto può ridurre la morbilità fetale favorendo la maturità degli organi vitali. Nel 2003 Meis e coll. in un ampio studio randomizzato controllato con placebo ha riscontrato una riduzione significativa delle nascite pretermine ricorrenti prima delle 37 settimane per le donne che hanno ricevuto 17αHP-C rispetto a un gruppo di controllo che ha ricevuto placebo (36,3% contro 54,9%).