Caproato de Hidroxiprogesterona Intramuscular e Placenta Prévia

Hemorragia anteparto é definida como sangramento de ou dentro do trato genital feminino, ocorrendo a partir de 24+0 semanas de gravidez e até o nascimento do feto. A hemorragia anteparto ocorre em 3-5% das gestações e é uma importante causa de morbidade e mortalidade perinatal e materna em todo o mundo.

A placenta prévia é uma placenta inserida total ou parcialmente no segmento inferior do útero. É classificada por ultrassom como Placenta prévia em grau maior quando a borda inferior da placenta está a 2 cm do orifício cervical interno e Placenta prévia em grau menor se a borda inferior da placenta estiver no segmento uterino inferior, mas a mais de 2 cm do orifício interno . A placenta prévia é responsável por 0,03% da mortalidade materna e 8,1% da mortalidade perinatal de 8,1% no mundo desenvolvido e muito mais nos países em desenvolvimento.

Muitos estudos na literatura comprovaram a correlação positiva entre a Placenta prévia e a contratilidade uterina pré-termo e também relataram que grande proporção de mulheres que têm Placenta prévia associada a sangramento vaginal terão contrações uterinas subclínicas antes do início do sangramento vaginal evidente.

Existem muitos agentes tocolíticos que podem desempenhar um papel no manejo conservador da placenta prévia, como sulfato de magnésio e β-simpatomiméticos. A progesterona é essencial para a continuação da gravidez e ajuda na manutenção da gravidez. Atrasar o parto pode reduzir a morbidade fetal ao ajudar no amadurecimento de órgãos vitais. Em 2003 Meis et al. em um grande estudo randomizado controlado por placebo encontrou uma redução significativa no parto prematuro recorrente antes de 37 semanas para mulheres que receberam 17αHP-C versus um grupo controle recebendo placebo (36,3% versus 54,9%).