En bärbar pedagogisk intervention för att minska kärlkramp (AWARE)

Detta är ett kluster randomiserat försök med användning av en bärbar aktivitetsmonitor för att förbättra kommunikationen mellan patienter med nyligen akut hjärtinfarkt (MI) och deras läkare. Efter IRB-godkännande kommer varje plats att tilldelas slumpmässigt till antingen den månatliga feedbacken eller feedbackarmen i slutet av studien. Alla deltagande leverantörer kommer att delta i ett ackrediterat webbseminarium som diskuterar prevalensen av post-MI angina, effekter av angina på livskvalitet och resultat, och bevis som stöder användningen av tillgängliga behandlingsalternativ. Avsikten med detta tillvägagångssätt är att utveckla en liknande baslinjeförståelse av angina bland deltagarna så att kunskapsluckor inte stör den intervention som beskrivs nedan.

Patienter på varje plats som uppfyller behörighetskriterierna (akut hjärtinfarkt inom 6 månader med dokumentation av minst en kranskärlssjukdom, innehav av en smartphone) kommer att kontaktas för övervägande av deltagande. De som kvalificerar sig och uttrycker intresse kommer att ge informerat samtycke till studieprocedurerna.

Vid tidpunkten för inskrivningen kommer patientdata (inklusive sociodemografisk information, medial historia och komorbiditeter, detaljer om patientens index MI, sekundära preventionsmediciner och recept mot angina) att samlas in av deltagande platser för varje inskriven patient via en pappersdatainsamlingsformulär och faxas till en säker faxmaskin på DCRI. Patienterna kommer också att fylla i en kort undersökning inklusive frågor om angina frekvens och livskvalitet.

Alla patienter kommer att få en bärbar aktivitetsspårare (WithingsGO) och smartphone-baserad app (Withings Health mate). Patienterna kommer att instrueras om hur man sätter på och tar av den bärbara aktivitetsmonitorn. De kommer att instrueras att bära aktivitetsmonitorn kontinuerligt när de är vakna under hela studien. Under de kommande 6 månaderna kommer den bärbara aktivitetsmonitorn att mäta dagligt antal steg och promenerad distans. Dessa data kommer att överföras kontinuerligt via en Bluetooth-anslutning till den smartphone-baserade appen. Aktivitetsövervakningsapplikationen kommer att dela aktivitetsdata via Validic med DCRI IT/CDM via en säker webbportal. Varannan vecka kommer patienter att få ett e-postmeddelande med en länk till en Qualtrics-undersökning inklusive frågor angående anginafrekvens, kärlkramps svårighetsgrad, användning av kortverkande nitroglycerintabletter och om de hade några sjukhusinläggningar över natten under de två veckorna innan. Undersökningsdata kommer att överföras till DCRI via Qualtrics. Om patienter missar 2 eller fler på varandra följande Qualtrics-undersökningar kommer representanter från DCRI att kontakta patienten för att fylla i.