Une intervention éducative portable pour réduire l'angine de poitrine (AWARE)

Il s'agit d'un essai randomisé en grappes sur l'utilisation d'un moniteur d'activité portable pour améliorer la communication entre les patients ayant récemment subi un infarctus aigu du myocarde (IM) et leurs médecins. Après l'approbation de l'IRB, chaque site sera affecté au hasard soit au bras de rétroaction mensuel, soit au bras de rétroaction de fin d'étude. Tous les fournisseurs participants participeront à un webinaire accrédité discutant de la prévalence de l'angor post-IM, des effets de l'angor sur la qualité de vie et les résultats, et des preuves à l'appui de l'utilisation des options de traitement disponibles. L'intention de cette approche est de développer une compréhension de base similaire de l'angine parmi les participants afin que les lacunes dans les connaissances n'interfèrent pas avec l'intervention décrite ci-dessous.

Les patients de chaque site qui répondent aux critères d'éligibilité (IM aigu dans les 6 mois avec documentation d'au moins une maladie coronarienne d'un seul vaisseau, possession d'un smartphone) seront contactés pour examen de participation. Ceux qui se qualifient et expriment leur intérêt fourniront un consentement éclairé aux procédures d'étude.

Au moment de l'inscription, les données des patients (y compris les informations sociodémographiques, les antécédents médicaux et les comorbidités, les détails de l'IM index du patient, les médicaments de prévention secondaire et les prescriptions de médicaments anti-angineux) seront collectées par les sites participants pour chaque patient inscrit via un formulaire papier de collecte de données et faxé sur un fax sécurisé à la DCRI. Les patients répondront également à un bref sondage comprenant des questions sur la fréquence des angines et la qualité de vie.

Tous les patients recevront un tracker d'activité portable (WithingsGO) et une application pour smartphone (Withings Health mate). Les patients recevront des instructions sur la manière de mettre et d'enlever le moniteur d'activité portable. Il leur sera demandé de porter le moniteur d'activité en continu pendant qu'ils sont éveillés pendant toute la durée de l'étude. Pendant les 6 prochains mois, le moniteur d'activité portable mesurera le nombre de pas quotidiens et la distance parcourue. Ces données seront transmises en continu via une connexion Bluetooth à l'application pour smartphone. L'application de moniteur d'activité partagera les données d'activité via Validic avec DCRI IT/CDM via un portail Web sécurisé. Toutes les deux semaines, les patients recevront un e-mail avec un lien vers une enquête Qualtrics comprenant des questions concernant la fréquence de l'angine, la gravité de l'angine, l'utilisation de comprimés de nitroglycérine à courte durée d'action et s'ils ont été hospitalisés pendant la nuit au cours des 2 semaines précédentes. Les données de l'enquête seront transmises à la DCRI via Qualtrics. Si les patients manquent 2 enquêtes Qualtrics consécutives ou plus, des représentants du DCRI contacteront le patient pour les compléter.