Jämförelse mellan lidokaininandning och intravenös dexametason för att minska smärta efter införande av larynxmask

Godkännande från etiska kommittén vid medicinska fakulteten Universitas Indonesia erhölls innan studien genomfördes. Försökspersonerna gavs informerat samtycke innan de registrerade studien och randomiserades i två grupper (Lidocaine inhalation och intravenös dexametason-grupp). Intravenös (IV) kanyl (18 eller 20 G), icke-invasiv blodtrycksmätare och pulsoximetri hade ställts in på försökspersonerna 10 minuter innan anestesin började. Vitala tecken registrerades. Lidokaingruppen fick 1,5 mg/kg kroppsvikt (BW) av 2% lidokain inhalation, utspädd med 2-3 ml normal saltlösning tills den totala volymen var 6 ml, och intravenös normal saltlösningsinjektion. Dexametasongruppen fick normal saltlösningsinhalation och 10 mg intravenöst dexametason. Försökspersoner, författare eller inhalationsgivare var inte medvetna om innehållet i något givet läkemedel. Saminduktion gjordes med användning av 0,05 mg/kg kroppsvikt av midazolam och 2 mcg/kg kroppsvikt av fentanyl 5 minuter före införandet av larynxmasken för luftvägarna (LMA). Induktion gjordes med användning av 2 mg/kg kroppsvikt av 1 % propofol och 0,5 mg/kg kroppsvikt av atracurium 3 minuter före LMA-insättning. Försökspersonerna fick sedan syresättning med en ansiktsmask utan orofaryngeal luftväg. LMA smörjdes med normal koksaltlösning. Efter 3 minuters syresättning infördes LMA med standardmetoden. LMA-manschetten blåstes upp med manschettens tryckmätare på cirka 40 mmHg. Efter att positionen för LMA bekräftats vara korrekt, gjordes fixering med hjälp av en tejp. Underhåll av anestesi gjordes med 50 % syre i tryckluft, 1 % isofluran och atracurium. Trettio minuter innan operationen avslutades gavs 1 gram paracetamol på 15 minuter som analgetikum efter operationen. Efter att operationen avslutats gavs försökspersonerna 0,04 mg/kg kroppsvikt neostigmin och 0,02 mg/kg kroppsvikt av atropin. Slemsugning utfördes på orofarynx och munhåla försiktigt, genom att använda sugkateter 12F när försökspersonerna fortfarande var under narkos. Efter spontana andetag tömdes LMA-manschetten och LMA avlägsnades. Ventilationen fortsatte med användning av ansiktsmask utan orofaryngeal luftväg. På återhämtningsrummet bedömdes smärta i halsen med hjälp av Numerical Rating Scale. Bedömningen gjordes 2 timmar efter operationen i återhämtningsrummet efter att försökspersonerna var fullt alerta med Aldrette-poängen 10. Smärta i halsen bedömdes under vila eller sväljning. Dessutom tillfrågades försökspersonerna om de upplevde svårigheter att svälja eller heshet.