A lidokain belélegzése és az intravénás dexametazon összehasonlítása a gégemaszk behelyezése utáni fájdalom csökkentésében

A vizsgálat elvégzése előtt az Universitas Indonesia Orvostudományi Kar Etikai Bizottsága jóváhagyta. Az alanyok tájékozott beleegyezésüket kaptak a vizsgálatba való beiratkozás előtt, és véletlenszerűen két csoportra osztották (Lidokain inhalációs és Intravénás dexametazon csoport). Intravénás (IV) kanült (18 vagy 20 G), nem invazív vérnyomásmérőt és pulzoximetriát állítottak be az alanyokon 10 perccel az érzéstelenítés megkezdése előtt. Az életjeleket rögzítették. A lidokain csoport 1,5 mg/ttkg 2%-os lidokain inhalációt kapott, 2-3 ml normál sóoldattal hígítva 6 ml össztérfogatig, majd intravénás normál sóoldat injekciót. A dexametazon csoport normál sóoldat inhalációt és 10 mg intravénás dexametazont kapott. Az alanyok, szerzők vagy inhalálók nem voltak tisztában az adott gyógyszer tartalmával. A koindukciót 0,05 mg/ttkg midazolám és 2 mcg/ttkg fentanil felhasználásával végeztük 5 perccel a gégemaszk légúti (LMA) behelyezése előtt. Az indukciót 2 mg/ttkg 1%-os propofollal és 0,5 mg/ttkg atrakuriummal végeztük 3 perccel az LMA behelyezése előtt. Az alanyokat ezután oxigenizációval látták el arcmaszk segítségével, oropharyngealis légutak nélkül. Az LMA-t normál sóoldattal kentük. 3 perces oxigenizálás után az LMA-t standard módszerrel inszertáltuk. Az LMA mandzsettát körülbelül 40 Hgmm mandzsettanyomásmérővel fújtuk fel. Miután megerősítettük az LMA helyzetének helyességét, a rögzítést szalaggal végeztük. Az érzéstelenítés fenntartása 50% oxigénnel sűrített levegőben, 1% izofluránnal és atrakuriummal történt. Harminc perccel a műtét vége előtt 15 perc alatt 1 gramm paracetamolt adtak be műtét utáni fájdalomcsillapítóként. A műtét befejezése után az alanyok 0,04 mg/ttkg neosztigmint és 0,02 mg/ttkg atropint kaptak. A nyálkahártya szívását az oropharynxon és a szájüregben óvatosan, 12F szívókatéterrel végeztük, amikor az alanyok még altatásban voltak. Spontán légzés után az LMA mandzsettát leeresztettük, és az LMA-t eltávolítottuk. A lélegeztetést száj-garat légutak nélküli arcmaszkkal folytattuk. A gyógyulási helyiségben a torok fájdalmát a Numerical Rating Scale segítségével értékelték. Az értékelést a műtét után 2 órával végezték el a lábadozószobában, miután az alanyok teljesen éberek voltak, Aldrette 10-es pontszámmal. A torok fájdalmát pihenés vagy nyelés közben értékelték. Ezenkívül az alanyokat megkérdezték, hogy tapasztaltak-e nyelési nehézséget vagy rekedtséget.