Srovnání mezi inhalací lidokainu a intravenózním dexamethasonem ve snížení bolesti po zavedení laryngeální masky

Před provedením studie bylo získáno schválení od etické komise Lékařské fakulty Universitas Indonesia. Subjektům byl poskytnut informovaný souhlas před zařazením do studie a randomizováni do dvou skupin (skupina s lidokainem a intravenózní dexamethason). Intravenózní (IV) kanyla (18 nebo 20 G), neinvazivní monitor krevního tlaku a pulzní oxymetrie byly subjektům nastaveny 10 minut před zahájením anestezie. Byly zaznamenány vitální funkce. Skupina lidokainu dostala 1,5 mg/kg tělesné hmotnosti (BW) inhalačního 2% lidokainu, zředěného 2-3 ml normálního fyziologického roztoku, dokud celkový objem nebyl 6 ml, a intravenózní injekci normálního fyziologického roztoku. Dexamethasonová skupina dostávala inhalaci normálního fyziologického roztoku a 10 mg intravenózního dexametazonu. Subjekty, autoři nebo inhalační osoby si nebyli vědomi obsahu žádné podané drogy. Koindukce byla provedena za použití 0,05 mg/kg BW midazolamu a 2 mcg/kg BW fentanylu 5 minut před zavedením laryngeální masky (LMA). Indukce byla provedena pomocí 2 mg/kg tělesné hmotnosti 1% propofolu a 0,5 mg/kg tělesné hmotnosti atrakuria 3 minuty před zavedením LMA. Subjektům byla poté poskytnuta oxygenace pomocí obličejové masky bez orofaryngeálních dýchacích cest. LMA byla lubrikována normálním fyziologickým roztokem. Po 3 minutách okysličování byla standardní metodou zavedena LMA. Manžeta LMA byla nafouknuta manometrem na tlak přibližně 40 mmHg. Poté, co byla poloha LMA potvrzena jako správná, byla provedena fixace pomocí pásky. Udržování anestezie bylo prováděno za použití 50% kyslíku ve stlačeném vzduchu, 1% isofluranu a atrakuria. Třicet minut před ukončením operace byl za 15 minut podán 1 gram paracetamolu jako pooperační analgetikum. Po ukončení operace bylo subjektům podáno 0,04 mg/kg tělesné hmotnosti neostigminu a 0,02 mg/kg tělesné hmotnosti atropinu. Odsávání hlenu bylo prováděno na orofaryngu a ústní dutině jemně za použití odsávacího katetru 12F, když byly subjekty stále v anestezii. Poté, co došlo ke spontánním dechům, byla manžeta LMA vypuštěna a LMA byla odstraněna. Ventilace pokračovala pomocí obličejové masky bez orofaryngeálních dýchacích cest. Na zotavovacím sále byla bolest v krku hodnocena pomocí numerické hodnotící stupnice. Hodnocení bylo provedeno 2 hodiny po operaci v zotavovací místnosti poté, co byly subjekty plně ve střehu s Aldrette skóre 10. Bolest v krku byla hodnocena během klidu nebo polykání. Kromě toho byly subjekty dotázány, zda mají nebo nemají potíže s polykáním nebo chrapotem.