Comparação entre inalação de lidocaína e dexametasona intravenosa na redução da dor após a inserção da máscara laríngea

A aprovação do Comitê de Ética da Faculdade de Medicina Universitas Indonesia foi obtida antes da realização do estudo. Os indivíduos receberam consentimento informado antes de se inscreverem no estudo e foram randomizados em dois grupos (grupo de inalação de lidocaína e dexametasona intravenosa). Cânula intravenosa (IV) (18 ou 20 G), monitor de pressão arterial não invasivo e oximetria de pulso foram colocados nos indivíduos 10 minutos antes do início da anestesia. Os sinais vitais foram registrados. O grupo lidocaína recebeu 1,5 mg/kg de peso corporal (PC) de lidocaína a 2% por inalação, diluído com 2-3 ml de soro fisiológico até o volume total ser de 6 ml, e injeção intravenosa de soro fisiológico normal. O grupo dexametasona recebeu inalação salina normal e 10 mg de dexametasona endovenosa. Indivíduos, autores ou doador de inalação não estavam cientes do conteúdo de qualquer medicamento administrado. A coindução foi feita com 0,05mg/kg PC de midazolam e 2mcg/kg PC de fentanil 5 minutos antes da inserção da máscara laríngea (ML). A indução foi feita com 2 mg/kg PC de propofol a 1% e 0,5 mg/kg PC de atracúrio 3 minutos antes da inserção da ML. Os indivíduos receberam então oxigenação usando máscara facial sem via aérea orofaríngea. A ML foi lubrificada com solução salina normal. Após 3 minutos de oxigenação, a ML foi inserida usando o método padrão. O manguito da ML foi inflado com manômetro de aproximadamente 40 mmHg. Confirmada a posição correta da ML, procedeu-se à fixação com fita adesiva. A manutenção da anestesia foi feita com oxigênio a 50% em ar comprimido, isoflurano a 1% e atracúrio. Trinta minutos antes do término da cirurgia, foi administrado 1 grama de paracetamol em 15 minutos como analgésico pós-operatório. Após o término da cirurgia, os indivíduos receberam 0,04 mg/kg de peso corporal de neostigmina e 0,02 mg/kg de peso corporal de atropina. A sucção do muco foi realizada na orofaringe e na cavidade oral de forma suave, utilizando cateter de sucção 12F quando os indivíduos ainda estavam sob anestesia. Após a ocorrência de respirações espontâneas, o manguito da ML foi desinflado e a ML foi removida. A ventilação foi mantida com máscara facial sem via aérea orofaríngea. Na sala de recuperação, a dor na garganta foi avaliada por meio da Escala de Avaliação Numérica. A avaliação foi feita 2 horas após a cirurgia na sala de recuperação, após os indivíduos estarem totalmente alertas com pontuação de Aldrette de 10. A dor na garganta foi avaliada durante o repouso ou deglutição. Além disso, foi perguntado aos sujeitos se eles apresentavam ou não dificuldade para engolir ou rouquidão.