Porównanie między inhalacją lidokainy a dożylnym podaniem deksametazonu w zmniejszaniu bólu po założeniu maski krtaniowej

Przed przeprowadzeniem badania uzyskano zgodę Komisji Etycznej Wydziału Lekarskiego Universitas Indonesia. Pacjenci otrzymali świadomą zgodę przed włączeniem do badania i zostali losowo przydzieleni do dwóch grup (lidokaina wziewna i dożylna deksametazon). Kaniula dożylna (IV) (18 lub 20 G), nieinwazyjny ciśnieniomierz i pulsoksymetria zostały ustawione na pacjentach 10 minut przed rozpoczęciem znieczulenia. Rejestrowano parametry życiowe. Grupa z lidokainą otrzymywała 1,5 mg/kg masy ciała (m.c.) 2% lidokainy do inhalacji, rozcieńczonej 2-3 ml soli fizjologicznej do całkowitej objętości 6 ml, oraz dożylną iniekcję soli fizjologicznej. Grupa otrzymująca deksametazon otrzymywała normalną inhalację soli fizjologicznej i 10 mg deksametazonu dożylnie. Badani, autorzy lub osoby stosujące inhalację nie byli świadomi zawartości żadnego podanego leku. Koindukcję przeprowadzono stosując 0,05 mg/kg mc midazolamu i 2 mcg/kg mc fentanylu 5 minut przed założeniem maski krtaniowej (LMA). Indukcję przeprowadzono stosując 2 mg/kg mc 1% propofolu i 0,5 mg/kg mc atrakurium 3 minuty przed wprowadzeniem LMA. Następnie badanym podano tlen za pomocą maski na twarz bez ustno-gardłowych dróg oddechowych. LMA nasączono roztworem soli fizjologicznej. Po 3 minutach natleniania założono LMA standardową metodą. Mankiet LMA napełniono manometrem o wartości około 40 mmHg. Po potwierdzeniu prawidłowej pozycji LMA wykonano mocowanie za pomocą taśmy. Podtrzymanie znieczulenia prowadzono przy użyciu 50% tlenu w sprężonym powietrzu, 1% izofluranu i atrakurium. 30 minut przed zakończeniem operacji podano 1 gram paracetamolu w ciągu 15 minut jako pooperacyjny środek przeciwbólowy. Po zakończeniu operacji badanym podano neostygminę w dawce 0,04 mg/kg mc oraz atropinę w dawce 0,02 mg/kg mc. Odsysanie śluzu z części ustnej gardła i jamy ustnej wykonywano delikatnie za pomocą cewnika ssącego 12F, gdy badani byli jeszcze pod narkozą. Po wystąpieniu oddechów spontanicznych opróżniono mankiet LMA i usunięto LMA. Kontynuowano wentylację za pomocą maski twarzowej bez ustno-gardłowej drogi oddechowej. Na sali pooperacyjnej ból w gardle oceniano za pomocą Numerycznej Skali Oceny. Oceny dokonano 2 godziny po operacji w sali pooperacyjnej, po tym jak badani byli w pełni świadomi z oceną Aldrette'a równą 10. Ból gardła oceniano w spoczynku lub podczas połykania. Ponadto pytano badanych, czy doświadczają trudności w połykaniu lub chrypki.