Vergelijking tussen lidocaïne-inhalatie en intraveneuze dexamethason bij het verminderen van pijn na het inbrengen van een larynxmasker

Goedkeuring van de ethische commissie van de Faculteit der Geneeskunde Universitas Indonesia werd verkregen voordat het onderzoek werd uitgevoerd. De proefpersonen kregen geïnformeerde toestemming voordat ze deelnamen aan het onderzoek en werden gerandomiseerd in twee groepen (lidocaïne-inhalatie- en intraveneuze dexamethason-groep). Intraveneuze (IV) canule (18 of 20 G), niet-invasieve bloeddrukmeter en pulsoxymetrie waren ingesteld op de proefpersonen 10 minuten voordat de anesthesie begon. Vitale functies werden geregistreerd. De lidocaïnegroep kreeg 1,5 mg/kg lichaamsgewicht (LG) van 2% lidocaïne-inhalatie, verdund met 2-3 ml normale zoutoplossing tot het totale volume 6 ml was, en intraveneuze injectie met normale zoutoplossing. Dexamethason-groep kreeg normale inhalatie van zoutoplossing en 10 mg intraveneus dexamethason. Proefpersonen, auteurs of inhalator waren niet op de hoogte van de inhoud van een gegeven medicijn. Coinductie werd gedaan met behulp van 0,05 mg/kg LG midazolam en 2 mcg/kg LG fentanyl 5 minuten voor het inbrengen van de larynxmaskerluchtweg (LMA). Inductie vond plaats met 2 mg/kg lichaamsgewicht van 1% propofol en 0,5 mg/kg lichaamsgewicht atracurium 3 minuten vóór LMA-insertie. De proefpersonen kregen vervolgens zuurstof met behulp van een gezichtsmasker zonder orofaryngeale luchtweg. LMA werd gesmeerd met normale zoutoplossing. Na 3 minuten oxygenatie werd LMA volgens de standaardmethode ingebracht. De LMA-manchet werd opgeblazen met een manchetdrukmeter van ongeveer 40 mmHg. Nadat was bevestigd dat de positie van de LMA correct was, werd fixatie uitgevoerd met behulp van een tape. Onderhoud van anesthesie werd gedaan met behulp van 50% zuurstof in perslucht, 1% isofluraan en atracurium. Dertig minuten voor het einde van de operatie werd in 15 minuten 1 gram paracetamol gegeven als pijnstiller na de operatie. Nadat de operatie was beëindigd, kregen de proefpersonen 0,04 mg/kg lichaamsgewicht neostigmine en 0,02 mg/kg lichaamsgewicht atropine. Mucusafzuiging werd voorzichtig uitgevoerd op orofarynx en mondholte, met behulp van zuigkatheter 12F toen de proefpersonen nog onder narcose waren. Nadat er spontane ademhalingen waren opgetreden, werd de LMA-manchet leeggelaten en werd de LMA verwijderd. De beademing werd voortgezet met een gezichtsmasker zonder orofaryngeale luchtweg. In de verkoeverkamer werd keelpijn beoordeeld met behulp van een numerieke beoordelingsschaal. De beoordeling werd 2 uur na de operatie in de verkoeverkamer uitgevoerd nadat de proefpersonen volledig alert waren met een Aldrette-score van 10. Keelpijn werd beoordeeld tijdens rust of slikken. Daarnaast werd de proefpersonen gevraagd of ze moeite hadden met slikken of heesheid.