Sammenligning mellem lidokaininhalation og intravenøs dexamethason til at reducere smerter efter indsættelse af larynxmaske

Godkendelse fra Etisk Udvalg ved Det Medicinske Fakultet Universitas Indonesia blev opnået før gennemførelsen af ​​undersøgelsen. Forsøgspersonerne fik informeret samtykke, før de tilmeldte sig undersøgelsen, og blev randomiseret i to grupper (Lidocain-inhalation og intravenøs dexamethason-gruppe). Intravenøs (IV) kanyle (18 eller 20 G), ikke-invasiv blodtryksmonitor og pulsoxymetri var blevet indstillet på forsøgspersonerne 10 minutter før anæstesien begyndte. Vitale tegn blev registreret. Lidocaingruppen modtog 1,5 mg/kg legemsvægt (BW) af 2 % lidocain inhalation, fortyndet med 2-3 ml normalt saltvand, indtil det totale volumen var 6 ml, og intravenøs normal saltvandsinjektion. Dexamethasongruppen modtog normal saltvandsinhalation og 10 mg intravenøs dexamethason. Forsøgspersoner, forfattere eller inhalationsgiver var ikke klar over indholdet af noget givet lægemiddel. Koinduktion blev udført under anvendelse af 0,05 mg/kg lgv af midazolam og 2 mcg/kg lgv af fentanyl 5 minutter før indsættelse af larynxmasken luftvejs (LMA). Induktion blev udført under anvendelse af 2 mg/kg lgv af 1% propofol og 0,5 mg/kg lgv af atracurium 3 minutter før LMA indsættelse. Forsøgspersonerne fik derefter iltning ved brug af ansigtsmaske uden orofaryngeale luftveje. LMA blev smurt med normalt saltvand. Efter 3 minutters iltning blev LMA indsat ved anvendelse af standardmetoden. LMA-manchetten blev oppustet med en manchettrykmåler på ca. 40 mmHg. Efter at positionen af ​​LMA var bekræftet at være korrekt, blev fiksering udført ved hjælp af et tape. Vedligeholdelse af anæstesi blev udført med 50% oxygen i trykluft, 1% isofluran og atracurium. 30 minutter før operationen sluttede, blev der givet 1 gram paracetamol på 15 minutter som smertestillende efter operationen. Efter operationen var afsluttet, fik forsøgspersonerne 0,04 mg/kg lgv neostigmin og 0,02 mg/kg lgv atropin. Slimsugning blev udført på oropharynx og mundhulen forsigtigt ved at bruge sugekateter 12F, når forsøgspersonerne stadig var under bedøvelse. Efter spontane vejrtrækninger blev LMA-manchetten tømt for luft, og LMA blev fjernet. Ventilationen blev fortsat med ansigtsmaske uden orofaryngeal luftvej. På opvågningsstuen blev smerter i halsen vurderet ved hjælp af Numerical Rating Scale. Vurderingen blev foretaget 2 timer efter operationen i opvågningsrummet, efter at forsøgspersonerne var fuldt opmærksomme med Aldrette-score på 10. Smerter i halsen blev vurderet under hvile eller synkning. Derudover blev forsøgspersonerne spurgt om, hvorvidt de havde synkebesvær eller hæshed.