Öronterapi för amning efter förlossningen

Amning har varit ett stort problem inom mödra- och barnsjukvården. Utmaningar från kejsarsnitt kan ha negativa effekter på amning. Ansträngningar för att underlätta, stödja och upprätthålla amning har i stor utsträckning undersökts av forskare från en mängd olika discipliner. Inom området för traditionell kinesisk medicin (TCM) har ett antal kliniska studier genomförts för att studera effekten av öronterapi (AT) på amning efter förlossningen under åren. Begränsningar i den evidens som för närvarande finns inkluderar avsaknaden av randomisering, skenkontrollerad behandling, blindning och/eller inga giltiga resultatmått. Med tanke på att sådan information är viktig för mödra-barns hälsa och klinisk praxis, har studien avsett att genomföra en pilotstudie som använder randomiserad, enkelblind och skengruppdesign som undersöker relevanta resultat med giltig mätning.

Totalt 96 deltagare efter kejsarsnitt har slumpmässigt tilldelats ett av tre behandlingstillstånd: (1) standardvård (n=32); (2) standardvård med Medulla Junci-lim på öronakupunkter (n=32); (3) standardvård med magnetiska pellets vidhäftande på öronakupunkter (n=32). Deltagarna i standardvårdsgruppen fick endast standardvård efter kejsarsnitt på studiesjukhuset utan några ytterligare terapier. Samma uppsättning av sex förspecificerade öronpunkter användes för både Medulla Junci och magnetiska pelletsgrupper. Behandlingen påbörjades inom 4 till 8 timmar efter kejsarsnitt under 96 timmar under deras sjukhusvistelse på ett mödrasjukhus i Kaohsiung, Taiwan.

Mjölkproduktion och början av laktogenes II har använts som primära utfallsvariabler för utvärdering av effektiviteten av AT. Mjölkproduktionen bestäms av det summerade värdet av spädbarnstestvägningsmått och utpressad bröstmjölk. Moderns uppfattningar om bröstets fyllighet, svullnad, läckage eller stickningar är indikatorn på början av laktogenes II. De sekundära utfallsmåtten är spädbarnsbeteenden av observerad sväljning och rotbildning under amning, neonatal viktökning och frekvenser av urinering och avföring av barnet.

Numeriska betygsskalor har använts för att mäta effekten av de möjliga medierande variablerna, det vill säga smärta och stress. Potentiella störande variabler har kontrollerats genom antingen stratifierade randomiserings- och uteslutningskriterier eller övervakats under studieperioden. Behandlingsförväntningar och tillfredsställelse gentemot AT har utvärderats för att undersöka deras samband med terapiresultat. Huvudkomponenterna i studiens genomförbarhet, det vill säga rekrytering, retention och acceptans, har utvärderats. Deltagarna har också kontaktats för att skaffa sig en och tre månaders amningspraktikstatus.