Aurikuläre Therapie für postpartale Laktation

Das Stillen ist ein wichtiges Anliegen in der Mutter-Kind-Gesundheit. Herausforderungen durch einen Kaiserschnitt können negative Auswirkungen auf das Stillen haben. Bemühungen, das Stillen zu erleichtern, zu unterstützen und aufrechtzuerhalten, wurden in großem Umfang von Forschern aus einer Vielzahl von Disziplinen untersucht. Auf dem Gebiet der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) wurden im Laufe der Jahre eine Reihe klinischer Studien durchgeführt, um die Wirkung der Ohrmuscheltherapie (AT) auf die postpartale Laktation zu untersuchen. Zu den Einschränkungen der derzeit vorhandenen Evidenz gehören das Fehlen einer Randomisierung, eine scheinkontrollierte Behandlung, Verblindung und/oder keine gültigen Ergebnismessungen. Da solche Informationen für die Mutter-Kind-Gesundheit und die klinische Praxis wichtig sind, hat sich die Studie zum Ziel gesetzt, eine Pilotstudie durchzuführen, die ein randomisiertes, einfach verblindetes und Scheingruppendesign verwendet, das relevante Ergebnisse anhand gültiger Messungen untersucht.

Insgesamt 96 Teilnehmer nach Kaiserschnitt wurden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Behandlungsbedingungen zugewiesen: (1) Standardversorgung (n = 32); (2) Standardpflege mit Medulla Junci-Kleber auf Ohrakupunkturpunkten (n = 32); (3) Standardpflege mit Magnetpellets, die auf Ohrakupunkturpunkten haften (n=32). Die Teilnehmer der Standardversorgungsgruppe erhielten nur die Standardversorgung nach Kaiserschnitt des Studienkrankenhauses ohne zusätzliche Therapien. Derselbe Satz von sechs vordefinierten Ohrmuschelpunkten wurde sowohl für die Medulla Junci- als auch für die Magnetpellets-Gruppe übernommen. Die Behandlung wurde innerhalb von 4 bis 8 Stunden nach dem Kaiserschnitt für 96 Stunden während ihres Krankenhausaufenthalts in einem Krankenhaus für Mütter in Kaohsiung, Taiwan, eingeleitet.

Die Milchproduktion und der Beginn der Laktogenese II wurden als primäre Ergebnisvariablen für die Bewertung der Wirksamkeit von AT verwendet. Die Milchproduktion wird durch den summierten Wert der Säuglingstestwiegungen und der abgepumpten Muttermilch bestimmt. Die mütterliche Wahrnehmung von Völlegefühl, Schwellung, Auslaufen oder Kribbeln der Brust ist ein Indikator für den Beginn der Laktogenese II. Die sekundären Endpunkte sind das beobachtete Schluck- und Wühlverhalten des Säuglings während des Stillens, die Gewichtszunahme des Neugeborenen und die Häufigkeit des Urinierens und Stuhlgangs des Säuglings.

Numerische Bewertungsskalen wurden verwendet, um die Wirkung der möglichen vermittelnden Variablen, d. h. Schmerz und Stress, zu messen. Potenzielle Störvariablen wurden entweder durch stratifizierte Randomisierung und Ausschlusskriterien kontrolliert oder während des Studienzeitraums überwacht. Die Behandlungserwartung und -zufriedenheit gegenüber AT wurden bewertet, um ihre Beziehung zu den Therapieergebnissen zu untersuchen. Die Hauptkomponenten der Studiendurchführbarkeit, d. h. Rekrutierung, Bindung und Akzeptanz, wurden evaluiert. Die Teilnehmerinnen wurden auch kontaktiert, um ihren Status als ein- und dreimonatige Stillpraxis zu erlangen.