Auriculaire therapie voor borstvoeding na de bevalling

Borstvoeding is een belangrijk punt van zorg geweest in de gezondheidszorg voor moeder en kind. Uitdagingen van een keizersnede kunnen negatieve gevolgen hebben voor borstvoeding. Pogingen om borstvoeding te vergemakkelijken, te ondersteunen en in stand te houden zijn uitgebreid onderzocht door onderzoekers uit verschillende disciplines. Op het gebied van de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) is er door de jaren heen een aantal klinische studies uitgevoerd om het effect van auriculaire therapie (AT) op postpartumlactatie te bestuderen. Beperkingen in het bewijs dat momenteel bestaat, zijn onder meer het ontbreken van randomisatie, sham-gecontroleerde behandeling, blindering en/of geen geldige uitkomstmaten. Gezien het feit dat dergelijke informatie belangrijk is voor de gezondheid van moeder en kind en voor de klinische praktijk, is het doel van de studie om een ​​pilot-onderzoek uit te voeren waarbij gebruik wordt gemaakt van gerandomiseerde, enkelblinde en schijngroepopzet die relevante resultaten onderzoekt met behulp van geldige metingen.

In totaal zijn 96 deelnemers na een keizersnede willekeurig toegewezen aan een van de drie behandelingscondities: (1) standaardzorg (n=32); (2) standaardzorg met Medulla Junci-kleefstof op auriculaire acupunten (n=32); (3) standaardbehandeling met magnetische pellets op auriculaire acupunten (n=32). De deelnemers aan de standaardzorggroep kregen alleen de standaard post-keizersnedezorg van het onderzoeksziekenhuis zonder aanvullende therapieën. Dezelfde set van zes vooraf gespecificeerde auriculaire punten werd gebruikt voor zowel Medulla Junci- als magnetische pellets-groepen. De behandeling werd gestart binnen 4 tot 8 uur na een keizersnede gedurende 96 uur tijdens hun ziekenhuisverblijf in een moederziekenhuis in Kaohsiung, Taiwan.

De melkproductie en het begin van lactogenese II zijn gebruikt als primaire uitkomstvariabelen voor de evaluatie van de effectiviteit van AT. De melkproductie wordt bepaald door de opgetelde waarde van metingen van babytests en afgekolfde moedermelk. Maternale percepties van borstvolheid, zwelling, lekkage of tintelingen zijn de indicator van het begin van lactogenese II. De secundaire uitkomstmaten zijn babygedrag van waargenomen slikken en wroeten tijdens borstvoeding, neonatale gewichtstoename en frequenties van urineren en ontlasting van de baby.

Er zijn numerieke beoordelingsschalen gebruikt om het effect van de mogelijke mediërende variabelen, d.w.z. pijn en stress, te meten. Potentiële verstorende variabelen zijn gecontroleerd door ofwel gestratificeerde randomisatie- en uitsluitingscriteria, ofwel gemonitord tijdens de onderzoeksperiode. De behandelingsverwachting en tevredenheid ten opzichte van AT zijn beoordeeld om hun relatie met therapieresultaten te onderzoeken. De belangrijkste componenten van de haalbaarheid van de studie, dwz werving, behoud en acceptatie, zijn geëvalueerd. Er is ook contact opgenomen met de deelnemers om hun status als borstvoedingspraktijk van één en drie maanden te verkrijgen.