Terapia auricular para la lactancia posparto

La lactancia materna ha sido una de las principales preocupaciones en la atención de la salud materno-infantil. Los desafíos que plantea el parto por cesárea pueden tener un impacto negativo en la lactancia. Los esfuerzos para facilitar, apoyar y mantener la lactancia materna han sido investigados en gran medida por investigadores de diversas disciplinas. En el campo de la Medicina Tradicional China (MTC), se han llevado a cabo una serie de estudios clínicos para estudiar el efecto de la terapia auricular (AT) en la lactancia posparto a lo largo de los años. Las limitaciones en la evidencia que existe actualmente incluyen la falta de aleatorización, tratamiento controlado simulado, cegamiento y/o medidas de resultado no válidas. Dado que dicha información es importante para la salud maternoinfantil y la práctica clínica, el estudio se ha propuesto realizar un ensayo piloto que emplea un diseño de grupo aleatorio, simple ciego y simulado que examina los resultados relevantes utilizando medidas válidas.

Se asignó aleatoriamente un total de 96 participantes poscesáreas a una de tres condiciones de tratamiento: (1) atención estándar (n=32); (2) atención estándar con adhesivo Medulla Junci en puntos de acupuntura auriculares (n = 32); (3) atención estándar con adhesivo de gránulos magnéticos en puntos de acupuntura auriculares (n = 32). Los participantes del grupo de atención estándar solo recibieron la atención poscesárea estándar del hospital del estudio sin terapias adicionales. Se adoptó el mismo conjunto de seis puntos auriculares preespecificados tanto para el bulbo raquídeo como para los grupos de gránulos magnéticos. El tratamiento se inició dentro de las 4 a 8 horas posteriores a la cesárea durante 96 horas durante su estadía en un hospital materno en Kaohsiung, Taiwán.

La producción de leche y el inicio de la lactogénesis II se han utilizado como variables de resultado primarias para la evaluación de la eficacia de la TA. La producción de leche está determinada por el valor sumado de las mediciones de pesaje de prueba del bebé y la leche materna extraída. Las percepciones maternas de la plenitud, hinchazón, fugas u hormigueo de las mamas son el indicador del inicio de la lactogénesis II. Las medidas de resultado secundarias son los comportamientos infantiles de deglución y búsqueda observados durante la lactancia, aumento de peso neonatal y frecuencias de micción y defecación del lactante.

Se han utilizado escalas de calificación numéricas para medir el efecto de las posibles variables mediadoras, es decir, el dolor y el estrés. Las posibles variables de confusión han sido controladas por aleatorización estratificada y criterios de exclusión o monitoreadas durante el período de estudio. Se evaluaron las expectativas de tratamiento y la satisfacción hacia la TA para examinar su relación con los resultados de la terapia. Se han evaluado los componentes principales de la viabilidad del estudio, es decir, el reclutamiento, la retención y la aceptación. Los participantes también han sido contactados para adquirir su estado de práctica de lactancia materna de uno y tres meses.