Terapia auricolare per l'allattamento postpartum

L'allattamento al seno è stato di grande preoccupazione nell'assistenza sanitaria materno-infantile. Le sfide poste dal parto cesareo possono avere un impatto negativo sull'allattamento al seno. Gli sforzi per facilitare, sostenere e sostenere l'allattamento al seno sono stati studiati in larga misura da ricercatori di una varietà di discipline. Nel campo della Medicina Tradizionale Cinese (MTC), nel corso degli anni sono stati condotti numerosi studi clinici per studiare l'effetto della terapia auricolare (AT) sulla lattazione postpartum. I limiti nelle prove attualmente esistenti includono la mancanza di randomizzazione, il trattamento controllato simulato, l'accecamento e/o l'assenza di misure di esito valide. Dato che tali informazioni sono importanti per la salute materno-infantile e la pratica clinica, lo studio ha deciso di condurre uno studio pilota che utilizza un disegno di gruppo randomizzato, in singolo cieco e fittizio che esamina i risultati rilevanti utilizzando misurazioni valide.

Un totale di 96 partecipanti post cesareo sono stati assegnati in modo casuale a una delle tre condizioni di trattamento: (1) cure standard (n=32); (2) cura standard con adesivo Medulla Junci sui punti terapeutici auricolari (n=32); (3) cura standard con pastiglie magnetiche adesive sugli agopunti auricolari (n=32). I partecipanti al gruppo di cure standard hanno ricevuto solo le cure post cesareo standard dell'ospedale dello studio senza alcuna terapia aggiuntiva. La stessa serie di sei punti auricolari pre-specificati è stata adottata sia per il gruppo Medulla Junci che per i pellet magnetici. Il trattamento è stato iniziato entro 4-8 ore dopo il taglio cesareo per 96 ore durante la degenza ospedaliera presso un ospedale materno di Kaohsiung, Taiwan.

La produzione di latte e l'insorgenza della lattogenesi II sono state utilizzate come variabili di esito primarie per la valutazione dell'efficacia dell'AT. La produzione di latte è determinata dal valore sommato delle misurazioni del peso del test del neonato e del latte materno estratto. Le percezioni materne di pienezza, gonfiore, perdita o formicolio del seno sono l'indicatore dell'insorgenza della lattogenesi II. Le misure di esito secondario sono i comportamenti infantili di deglutizione e radicamento osservati durante l'allattamento al seno, l'aumento di peso neonatale e le frequenze di minzione e defecazione del bambino.

Sono state utilizzate scale di valutazione numeriche per misurare l'effetto delle possibili variabili di mediazione, ad esempio dolore e stress. Le potenziali variabili confondenti sono state controllate mediante randomizzazione stratificata e criteri di esclusione o monitorate durante il periodo di studio. L'aspettativa di trattamento e la soddisfazione nei confronti dell'AT sono state valutate al fine di esaminare la loro relazione con i risultati della terapia. Sono stati valutati i componenti principali della fattibilità dello studio, ovvero reclutamento, conservazione e accettazione. I partecipanti sono stati anche contattati per acquisire il loro stato di pratica di allattamento al seno di uno e tre mesi.