Aurikulární terapie pro poporodní laktaci

Kojení je hlavním problémem zdravotní péče o matku a dítě. Výzvy spojené s porodem císařským řezem mohou mít negativní dopad na kojení. Snahy o usnadnění, podporu a udržení kojení byly do značné míry zkoumány výzkumníky z různých oborů. V oblasti tradiční čínské medicíny (TCM) byla v průběhu let provedena řada klinických studií zkoumajících vliv aurikulární terapie (AT) na poporodní laktaci. Omezení v důkazech, které v současnosti existují, zahrnují nedostatek randomizace, falešně kontrolovanou léčbu, zaslepení a/nebo žádná validní měřítka výsledku. Vzhledem k tomu, že takové informace jsou důležité pro zdraví matek a dětí a klinickou praxi, studie si dala za cíl provést pilotní studii, která využívá randomizované, jednoduše zaslepené a falešné skupiny, které zkoumají relevantní výsledky pomocí validních měření.

Celkem 96 účastnic po císařském řezu bylo náhodně rozděleno do jedné ze tří podmínek léčby: (1) standardní péče (n=32); (2) standardní péče s adhezivem Medulla Junci na aurikulárních akupunkturních bodech (n=32); (3) standardní péče s lepidlem na magnetické pelety na aurikulární akupunkturní body (n=32). Účastníci skupiny standardní péče dostávali pouze standardní péči po císařském řezu ve studijní nemocnici bez jakýchkoliv dalších terapií. Stejná sada šesti předem specifikovaných ušních bodů byla přijata jak pro skupiny Medulla Junci, tak pro skupiny magnetických pelet. Léčba byla zahájena během 4 až 8 hodin po císařském řezu po dobu 96 hodin během jejich pobytu v nemocnici v mateřské nemocnici v Kaohsiung na Tchaj-wanu.

Produkce mléka a nástup laktogeneze II byly použity jako primární výstupní proměnné pro hodnocení účinnosti AT. Produkce mléka je určena součtem hodnot kojeneckého testovacího vážení a odsátého mateřského mléka. Mateřské vjemy plnosti prsou, otoku, prosakování nebo mravenčení jsou indikátorem nástupu laktogeneze II. Sekundárním výsledným měřítkem je chování kojence pozorované polykání a zakořeňování během kojení, novorozenecký přírůstek hmotnosti a frekvence močení a defekace kojence.

K měření účinku možných zprostředkujících proměnných, tj. bolesti a stresu, byly použity numerické hodnotící škály. Potenciální matoucí proměnné byly kontrolovány buď stratifikovanou randomizací a kritérii vyloučení nebo monitorovány během období studie. Očekávaná léčba a spokojenost s AT byla hodnocena, aby se prozkoumal jejich vztah k výsledkům terapie. Byly hodnoceny hlavní složky proveditelnosti studie, tj. nábor, udržení a přijetí. Účastnice byly také kontaktovány, aby získaly status praxe kojení po dobu jednoho a tří měsíců.