Аурикулярная терапия при послеродовой лактации

Грудное вскармливание было серьезной проблемой в охране здоровья матери и ребенка. Проблемы, связанные с кесаревым сечением, могут негативно сказаться на грудном вскармливании. Усилия по облегчению, поддержке и поддержанию грудного вскармливания в значительной степени исследовались исследователями из различных дисциплин. В области традиционной китайской медицины (ТКМ) на протяжении многих лет был проведен ряд клинических исследований для изучения влияния аурикулярной терапии (АТ) на послеродовую лактацию. Ограничения в доказательствах, которые существуют в настоящее время, включают отсутствие рандомизации, плацебо-контролируемого лечения, ослепления и/или отсутствие достоверных показателей результатов. Учитывая, что такая информация важна для здоровья матери и ребенка и клинической практики, исследование было направлено на проведение пилотного исследования, в котором используется рандомизированный, простой слепой и фиктивный групповой дизайн, в котором изучаются соответствующие исходы с использованием достоверных измерений.

В общей сложности 96 участников после кесарева сечения были случайным образом распределены по одному из трех условий лечения: (1) стандартный уход (n = 32); (2) стандартный уход с применением пластыря Medulla Junci на аурикулярных акупунктурных точках (n=32); (3) стандартный уход с магнитными гранулами на аурикулярных акупунктурных точках (n = 32). Участники группы стандартного ухода получали только стандартный уход после кесарева сечения в исследовательской больнице без каких-либо дополнительных методов лечения. Один и тот же набор из шести предварительно заданных аурикулярных точек был принят как для групп Medulla Junci, так и для групп магнитных гранул. Лечение было начато в пределах от 4 до 8 часов после кесарева сечения в течение 96 часов во время их пребывания в родильном доме в Гаосюне, Тайвань.

Производство молока и начало лактогенеза II использовались в качестве первичных конечных переменных для оценки эффективности AT. Молочную продуктивность определяют по сумме показателей тестового взвешивания младенцев и сцеженного грудного молока. Восприятие матерью полноты груди, отека, подтекания или покалывания является индикатором начала лактогенеза II. Вторичными показателями исхода являются наблюдаемое поведение младенцев при глотании и копании во время грудного вскармливания, прибавка в весе новорожденного и частота мочеиспускания и дефекации младенца.

Числовые рейтинговые шкалы использовались для измерения влияния возможных опосредующих переменных, то есть боли и стресса. Потенциальные смешанные переменные контролировались либо стратифицированными критериями рандомизации и исключения, либо отслеживались в течение периода исследования. Ожидания от лечения и удовлетворенность АТ были оценены, чтобы изучить их взаимосвязь с результатами терапии. Были оценены основные компоненты осуществимости исследования, т. е. набор, удержание и принятие. С участниками также связались, чтобы получить статус практики грудного вскармливания в течение одного и трех месяцев.