Community Assets Supporting Transitions (CAST) (CAST)

Att implementera övergångsvårdsinterventioner för äldre vuxna med depressiva symtom och multipla kroniska tillstånd (MCC) är ett akut problem eftersom äldre vuxna med depression står inför bestående hälsoskillnader. Forskningsteamet Community Assets Supporting Transitions (CAST) försöker ta itu med dessa ojämlikheter i hälsa och förbättra hälsoresultaten i denna sårbara och underbetjänade befolkning genom att utveckla och implementera en intervention som kommer att förbättra patienters förmåga att hantera själv, stödja deras familjer och vårdgivare. , och bygga kapacitet för primärvård och andra hälso- och icke-hälsovårdare att samarbeta för att leverera hem- och samhällstjänster. Den föreslagna studien bygger på vår pilotstudie som utvärderade en sjuksköterskeledd intervention för äldre vuxna hemtjänstklienter med MCC och depressiva symtom och visade att interventionen var genomförbar och effektiv för att minska depressiva symtom.

Det övergripande syftet med studien är att förbättra vårdövergångar hos äldre vuxna med MCC och depressiva symtom. Projektet kommer att behandla tre forskningsfrågor:

1. Vilken effekt har en ny, sjuksköterskeledd sjukhus-till-hem-övergångsvårdsintervention jämfört med vanlig vård på hälsoresultat och kostnader för äldre vuxna med MCC och depressiva symtom?
2. Hur anpassas och implementeras en vårdövergångsinsats i olika miljöer?
3. Vad krävs för att upprätthålla och skala upp insatsen? Vi antar att interventionen kommer att förbättra hälsoresultaten och minska användningen av dyra hälsotjänster jämfört med vanlig vård utan extra kostnad, ur ett samhällsperspektiv.