Fællesskabsaktiver, der understøtter overgange (CAST) (CAST)

Implementering af overgangsbehandlingsinterventioner for ældre voksne med depressive symptomer og multiple kroniske tilstande (MCC) er en presserende bekymring, da ældre voksne med depression står over for vedvarende sundhedsmæssige forskelle. Community Assets Supporting Transitions (CAST) forskningsteam søger at adressere disse sundhedsuligheder og forbedre sundhedsresultaterne i denne sårbare og undertjente befolkning ved at udvikle og implementere en intervention, der vil forbedre patienters evne til selvledelse, støtte deres familier og omsorgspersoner og opbygge kapacitet for primærpleje og andre sundheds- og ikke-sundhedsudbydere til at samarbejde om at levere tjenester til hjemmet og lokalsamfundet. Det foreslåede studie bygger på vores pilotstudie, der evaluerede en sygeplejerskestyret intervention til ældre voksne hjemmeplejeklienter med MCC og depressive symptomer og viste, at interventionen var gennemførlig og effektiv til at reducere depressive symptomer.

Det overordnede formål med undersøgelsen er at forbedre plejeovergange hos ældre voksne med MCC og depressive symptomer. Projektet vil behandle tre forskningsspørgsmål:

1. Hvad er effekten af ​​en ny, sygeplejerske-ledet hospital-til-hjem overgangsplejeintervention sammenlignet med sædvanlig pleje på helbredsudfald og omkostninger for ældre voksne med MCC og depressive symptomer?
2. Hvordan tilpasses og implementeres en omsorgsovergangsintervention i forskellige sammenhænge?
3. Hvad kræves for at opretholde og opskalere interventionen? Vi antager, at interventionen vil forbedre sundhedsresultater og reducere brugen af ​​dyre sundhedsydelser sammenlignet med sædvanlig pleje uden ekstra omkostninger, set fra et samfundsmæssigt perspektiv.