Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Siirtymiä tukevat yhteisöomaisuudet (CAST) (CAST)

tiistai 21. maaliskuuta 2023 päivittänyt: Maureen Markle-Reid, McMaster University

Pragmaattinen tehokkuuden toteutuskoe arvioida sairaalasta kotiin siirtymähoitoa verrattuna tavanomaiseen hoitoon vanhemmille aikuisille, joilla on useita kroonisia sairauksia ja masennusta

Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata tukiohjelmaa iäkkäille aikuisille, joilla on masennuksen oireita ja muita kroonisia terveysongelmia sen jälkeen, kun he ovat kotiutuneet sairaalasta. Tutkimus suoritetaan kolmessa Ontarion yhteisössä (Sudbury, Burlington ja Hamilton), ja ohjelma toteutetaan yhteisön jäsenten panoksella. Ohjelman toimittaa rekisteröity sairaanhoitaja, joka tukee potilaita kotikäynneillä ja puhelimitse. Sairaanhoitajan tehtävänä on linkittää potilaat ja heidän omaishoitajansa tarvittaviin palveluihin ja tukiin, arvioida potilaiden käyttämiä lääkkeitä, arvioida potilaiden terveydentilaa, kehittää potilaiden taitoja ongelmanratkaisussa ja hoidon johtamisessa sekä koulutusta potilaille ja heidän potilailleen. omaishoitajat.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Siirtymävaiheen hoitotoimenpiteiden toteuttaminen ikääntyville aikuisille, joilla on masennusoireita ja monia kroonisia sairauksia (MCC), on kiireellinen huolenaihe, koska masennusta sairastavat iäkkäät aikuiset kohtaavat pysyviä terveyseroja. Community Assets Supporting Transitions (CAST) -tutkimusryhmä pyrkii puuttumaan näihin terveyteen liittyviin epätasa-arvoihin ja parantamaan terveystuloksia tässä haavoittuvassa asemassa olevassa ja alipalvetussa väestössä kehittämällä ja toteuttamalla toimenpiteitä, jotka parantavat potilaiden itsehallintokykyä, tukevat heidän perheitään ja hoitajiaan. ja rakentaa valmiuksia perusterveydenhuollon ja muiden terveydenhuollon ja muiden terveydenhuollon tarjoajien yhteistyölle koti- ja yhteisöpalveluiden toimittamisessa. Ehdotettu tutkimus perustuu pilottitutkimukseemme, jossa arvioitiin sairaanhoitajan johtama interventio iäkkäille aikuisille kotihoidon asiakkaille, joilla oli MCC- ja masennusoireita, ja osoitti, että interventio oli toteutettavissa ja tehokas vähentämään masennusoireita.

Tutkimuksen yleisenä tavoitteena on parantaa hoitoon siirtymistä vanhemmilla aikuisilla, joilla on MCC-oireita ja masennusoireita. Hankkeessa käsitellään kolmea tutkimuskysymystä:

  1. Mikä on uuden, sairaanhoitajan johtaman sairaalasta kotiin siirtymävaiheen hoidon vaikutus tavanomaiseen hoitoon verrattuna MCC- ja masennusoireista kärsivien iäkkäiden aikuisten terveystuloksiin ja kustannuksiin?
  2. Miten hoitoon siirtymä interventio mukautetaan ja toteutetaan erilaisissa ympäristöissä?
  3. Mitä tarvitaan intervention ylläpitämiseksi ja laajentamiseksi? Oletamme, että interventio parantaa terveystuloksia ja vähentää kalliiden terveyspalvelujen käyttöä tavanomaiseen hoitoon verrattuna ilman lisäkustannuksia yhteiskunnallisesta näkökulmasta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

127

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kanada
    • Ontario
      • Burlington, Ontario, Kanada
        • Joseph Brant Hospital
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
        • Hamilton General Hospital
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
        • School of Nursing, McMaster University
      • Sudbury, Ontario, Kanada
        • Health Sciences North/Laurentian University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

65 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • on aikuinen, 65-vuotias tai vanhempi;
  • Suunniteltu kotiutettavaksi sairaalasta yhteisöön (tämä sisältää vanhainkodit ja siirtymävaiheen hoitovuoteet);
  • Itseraportit, joissa on diagnosoitu vähintään kaksi kroonista sairautta;
  • kokee masennusoireita, jotka on arvioitu käyttämällä Potilaan terveyskyselyn (PHQ-2) 2-kohtaista versiota;
  • Asuu jollakin tutkimusalueella (Sudbury, Burlington tai Hamilton), eikä aio muuttaa pois alueelta kokeen aikana (määritelty yhden vuoden ajanjaksoksi);
  • pystyy antamaan tietoisen suostumuksen tai hänellä on sijainen päätöksentekijä, joka pystyy antamaan tietoisen suostumuksen hänen puolestaan; ja
  • Hän osaa englantia tai hänellä on englanninkielinen tulkki.

Poissulkemiskriteerit:

  • Päästetään sairaalasta pitkäaikaishoitoon tai korkea-asteen hoitoon.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventioryhmä (CAST)
Interventioryhmän osallistujat saavat tavallisen hoidon lisäksi CAST-sairaalasta kotiin siirtymisintervention.
Käyttäytyminen: Interventioryhmä (CAST)

Intervention keston oletetaan olevan 6 kuukautta. Päätoiminen rekisteröity sairaanhoitaja (RN) toimii Care Transitions Coordinatorina (CTC), joka tekee yhteistyötä yhden paikallisen sairaalan ja muiden terveydenhuollon ja ei-terveyden edustajien kanssa interventiossa, johon sisältyy:

  • hoidon koordinointi ja järjestelmän navigointi (mukaan lukien oikea-aikaisen perushoidon seurannan helpottaminen);
  • lääkityksen hallinta;
  • osallistujien tarpeiden ja riskien arviointi (mukaan lukien masennusoireiden perusteellinen arviointi);
  • masennusoireiden ja muiden kroonisten sairauksien näyttöön perustuva hallinta muiden kroonisten sairauksien ilmaantumisen ja pahenemisen estämiseksi;
  • potilaan ja hoitajan koulutus; sekä tavoitteiden asettaminen ja ongelmanratkaisuterapia.
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä (tavallinen hoito)
Kontrolliryhmään nimetyt osallistujat saavat tavallista hoitoa sairaalasta kotiin päästettäessä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos ikääntyneen aikuisen tutkimukseen osallistuvan henkisessä toiminnassa
Aikaikkuna: T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Mitattu Veterans RAND 12 -yksikön terveystutkimuksen (VR-12) henkisten komponenttien yhteenvetopisteillä (MCS).
T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos iäkkään osallistujan perheen/ystävän hoitajan henkisessä toiminnassa (tarvittaessa).
Aikaikkuna: T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Mitattu Veterans RAND 12 -yksikön terveystutkimuksen (VR-12) henkisten komponenttien yhteenvetopisteillä (MCS).
T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Muutos fyysisessä toiminnassa: 1) iäkkään tutkimukseen osallistujan, 2) vanhemman aikuisen osallistujan perheen/ystävän hoitajan (tarvittaessa).
Aikaikkuna: T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Mitattu Veterans RAND 12 -yksikön terveystutkimuksen (VR-12) fyysisten komponenttien yhteenvetopisteillä (PCS).
T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Muutos terveyteen liittyvässä elämänlaadussa: 1) iäkkään tutkimukseen osallistuneen, 2) vanhemman aikuisen omaishoitajan perhe/ystävä (tarvittaessa).
Aikaikkuna: T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Mitattu Veterans RAND 12 -yksikön terveystutkimuksella (VR-12).
T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Muutos masennusoireissa: 1) iäkkäällä tutkimukseen osallistuvalla aikuisella, 2) iäkkään aikuisen osallistujan omaishoitajalla/ystävällä (tarvittaessa).
Aikaikkuna: T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Mitattu CESD-10:llä masennuksen oireiden esiintymisen ja vakavuuden määrittämiseksi.
T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Muutos ahdistuneisuudessa: 1) vanhemman aikuisen tutkimukseen osallistujan, 2) iäkkään aikuisen osallistujan perheen/ystävän hoitajan (tarvittaessa).
Aikaikkuna: T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
GAD-7:n (24) mittaamana.
T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Muutos iäkkäämmän aikuisen tutkimukseen osallistujan perheen/ystävän omaishoitajien omaishoitajissa (tarvittaessa)
Aikaikkuna: T1 = perustietojen keruu; TT2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Modified Caregiver Strain -indeksillä mitattuna
T1 = perustietojen keruu; TT2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Muutos terveys- ja sosiaalipalvelujen käytössä: 1) ikääntyneen aikuistutkimuksen osallistujan, 2) vanhemman aikuisen tutkimukseen osallistuneen perheen/ystävän omaishoitaja.
Aikaikkuna: T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Terveys- ja sosiaalipalvelujen käyttökartalla mitattuna
T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Muutos ikääntyneiden aikuisten tutkimukseen osallistuneiden terveyspalvelujen käytössä
Aikaikkuna: T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Kuten Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) -tietokannoista on tunnistettu
T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; T3 = 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Muutos tyydyttämättömissä hoitotarpeissa: 1) iäkkään tutkimukseen osallistuvan, 2) iäkkään aikuisen omaishoitajan perhe/ystävä (tarvittaessa).
Aikaikkuna: T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Mitattu Unmet Care Needs -kyselylomakkeella (kehitetty käyttämällä potilaan/hoitajan rinnakkaistutkijoiden palautetta, jotta voidaan varmistaa potilaiden ja hoitajien kannalta merkityksellisten ja merkityksellisten tulosten sisällyttäminen).
T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Muutos potilaiden ja palveluntarjoajan välisessä viestinnässä: 1) iäkäs aikuinen tutkimukseen osallistuja, 2) iäkkään aikuisen osallistujan omaishoitaja/ystävä (tarvittaessa).
Aikaikkuna: T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Potilaan ja palveluntarjoajan välisen yhteydenpidon (PCC) kyselylomakkeen kautta mitattuna.
T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Muutos potilaan ilmoittamassa kokemuksessa (CCCQ) seuraavilla tekijöillä: 1) iäkäs aikuinen tutkimukseen osallistuja, 2) vanhemman aikuisen osallistujan omaishoitaja/ystävä (tarvittaessa).
Aikaikkuna: T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Mitattu mukautetulla CCCQ-kyselyllä (Client-Centered Care Questionnaired).
T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Muutos potilaan raportoimassa kokemuksessa (IC-PREM:t) seuraaville: 1) iäkkäälle aikuiselle osallistujalle, 2) vanhemman aikuisen osallistujan omaishoitajalle/ystävälle (tarvittaessa).
Aikaikkuna: T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Mitattu mukautetuilla potilaiden raportoimien integroitujen kokemusten mittareilla (IC-PREM).
T1 = perustietojen keruu; T2 = 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

McMaster University

Yhteistyökumppanit

Canadian Institutes of Health Research (CIHR)
Institute for Clinical Evaluative Sciences
Laurentian University
The Ontario Spor Support Unit
Labarge Optimal Aging Initiative

Tutkijat

  • Päätutkija: Carrie McAiney, Ph.D., University of Waterloo

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 25. heinäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 15. kesäkuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 15. kesäkuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 12. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. toukokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 17. toukokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 23. maaliskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 21. maaliskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • RFHSC 2000003756

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Interventioryhmä (CAST)

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Colombia

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa