Störningsträning för att minska fallrisken bland överlevande stroke

Ungefär 800 000 amerikaner drabbas av en stroke varje år och 689 450 rapporterade att de hade kortvariga och långvariga funktionshinder som ledde till beroende av dagliga aktiviteter. Det har rapporterats att strokeöverlevande upplevde skadliga fall varje år och de flesta inträffade under promenader. Sannolikheten att drabbas av ett fall vid utskrivning från rehabilitering är betydligt högre än under rehabiliteringsfasen. Fall till följd av miljöstörningar som halka bidrar till en betydande andel av dessa fall. Därför är det viktigt att utveckla innovativa och effektiva paradigmer för att minska fallrisken hos såväl kroniska som subakuta strokeöverlevande. Syftet med denna forskning är att förstå effekten av träningsprotokoll för bilaterala halkstörningar som riktar in sig på träning av både paretiska och icke-paretiska lemmar på fallriskminskning och förebyggande. Också för att finna dess effekt på att öka samhällets ambulation hos strokeöverlevande i samhället.

Deltagare i denna studie kommer att vara individer med kronisk (> 6 månader) hemipares efter stroke eller individer med subakut stroke (> 6 veckor och < 6 månader), ambulerande (med eller utan hjälpmedel) och äldre än 21 år. Ämnen kommer att screenas för inklusionskriterierna. Om försökspersoner klarar screeningen kommer de att gå igenom den fullständiga kliniska balansbedömningen och laboratorietestet för dynamisk stabilitet. De som överlevt kronisk stroke kommer att randomiseras i två grupper: - Grupp A: Halkträningsgrupp; Grupp B: Kontrollgrupp. Medan de subakuta strokeöverlevande kommer att randomiseras i två grupper: - Grupp C: Halkträningsgrupp; Grupp D: Kontrollgrupp.

För halkträningsgrupperna (A och C) kommer alla försökspersoners normala gångmönster och deras återhämtningssvar på glidning att registreras med ett rörelsespårningssystem (inklusive videoinspelning) medan de går över ett instrumenterat område längs en rak bana i labbet. En glidning kommer att induceras efter att en person kliver på en lågfriktionsplattform.

För patienter med kronisk stroke kommer baslinjeaktivitetsövervakning med bärbara sensorer att utföras i upp till fyra veckor före träningspasset följt av aktivitetsövervakning under 12 månader. Medan för subakuta strokepatienter skulle det göras i 6 månader.

För grupperna A och B kommer det uppföljande stabilitetstestet att vara 6 och 12 månader efter träningspasset, vilket endast kommer att bestå av en glidning inducerad på träningssidan och kontralateral sida. För grupp C och D är uppföljningspasset 6 månader efter träningspasset.

Fallförekomst och fysisk aktivitet kommer att övervakas mellan träning och omtestning genom fall, aktivitetsövervakning-enkät för att beskriva detaljer om fallen och genom de bärbara sensorerna för grupperna A, B, C och D.