Forstyrrelsestrening for reduksjon av fallrisiko blant slagoverlevende

Omtrent 800 000 amerikanere lider av hjerneslag hvert år og 689 450 rapporterte å ha kortvarige og langvarige funksjonshemminger som førte til avhengighet i dagliglivets aktiviteter. Det har blitt rapportert at slagoverlevere opplevde skadelige fall hvert år, og de fleste skjedde under gange. Sannsynligheten for å oppleve fall ved utskrivning fra rehabilitering er betydelig høyere enn under rehabiliteringsfasen. Fall som følge av miljøforstyrrelser som utglidninger bidrar til en betydelig prosentandel av disse fallene. Derfor er det viktig å utvikle innovative og effektive paradigmer for fallrisikoreduksjon hos kroniske så vel som subakutte hjerneslag. Hensikten med denne forskningen er å forstå effekten av bilateral slip-perturbation treningsprotokoll rettet mot trening både paretiske vs ikke-paretiske lemmer på fallrisikoreduksjon og forebygging. Også for å finne dens effekt på økende ambulasjon i samfunnet hos overlevende slag i samfunnet.

Deltakere i denne studien vil være personer med kronisk (> 6 måneder) hemiparese etter hjerneslag eller personer med subakutt hjerneslag (> 6 uker og < 6 måneder), ambulerende (med eller uten hjelpemidler) og over 21 år. Emner vil bli screenet for inklusjonskriteriene. Hvis forsøkspersonene består screeningen, vil de gå gjennom den fullstendige kliniske balansevurderingen og laboratorietesten for dynamisk stabilitet. De overlevende med kronisk slag vil bli randomisert i to grupper: - Gruppe A: Sklitreningsgruppe; Gruppe B: Kontrollgruppe. Mens de overlevende av subakutt slag vil bli randomisert i to grupper: - Gruppe C: Sklitreningsgruppe; Gruppe D: Kontrollgruppe.

For sklitreningsgruppene (A og C) vil alle forsøkspersoners normale gangmønster og deres restitusjonsrespons på skli bli registrert med et bevegelsessporingssystem (inkludert videoopptak) mens de går over et instrumentert område langs en rett bane i laboratoriet. En slip vil bli indusert etter at en person tråkker på en lavfriksjonsplattform.

For pasienter med kronisk hjerneslag vil baseline aktivitetsovervåking ved bruk av bærbare sensorer utføres i opptil fire uker før treningsøkten etterfulgt av aktivitetsovervåking i 12 måneder. Mens for subakutt hjerneslag, ville det bli gjort i 6 måneder.

For gruppe A og B vil oppfølgingsstabilitetstesten være 6 og 12 måneder etter treningsøkten, som kun vil bestå av ett skli indusert på treningssiden og kontralateral side. For gruppe C og D er oppfølgingsøkt 6 måneder etter treningsøkt.

Forekomst av fall og fysisk aktivitet vil bli overvåket mellom trening og re-testøkter gjennom fall, aktivitetsovervåking-spørreskjema for å beskrive detaljer om fallene og gjennom de bærbare sensorene for gruppe A, B, C og D.