Perturbationstræning for reduktion af faldrisiko blandt slagtilfældeoverlevere

Cirka 800.000 amerikanere lider hvert år af et slagtilfælde, og 689.450 rapporterede at have kort- og langvarige handicap, hvilket førte til afhængighed af daglige aktiviteter. Det er blevet rapporteret, at slagtilfælde-overlevere oplevede skadelige fald hvert år og de fleste forekommende under gang. Sandsynligheden for at opleve fald ved udskrivelse fra genoptræning er væsentligt højere end under den genoptræningsfase. Fald som følge af miljøforstyrrelser såsom skred bidrager til en betydelig procentdel af disse fald. Derfor er det vigtigt at udvikle innovative og effektive paradigmer for fald-risikoreduktion hos kroniske såvel som subakutte slagtilfældeoverlevere. Formålet med denne forskning er at forstå effekten af ​​bilaterale slip-perturbation træningsprotokol målrettet træning af både paretiske vs. ikke-paretiske lemmer på fald-risiko reduktion og forebyggelse. Også for at finde dens effekt på øget ambulation i lokalsamfundet hos patienter, der overlever slagtilfælde.

Deltagerne i denne undersøgelse vil være personer med kronisk (> 6 måneder) hemiparese efter slagtilfælde eller personer med subakut slagtilfælde (> 6 uger og < 6 måneder), ambulerende (med eller uden hjælpemidler) og mere end 21 år. Forsøgspersoner vil blive screenet for inklusionskriterierne. Hvis forsøgspersoner består screeningen, vil de gennemgå den fulde kliniske balancevurdering og dynamiske laboratoriestabilitetstest. De overlevende af kronisk slagtilfælde vil blive randomiseret i to grupper: - Gruppe A: Sliptræningsgruppe; Gruppe B: Kontrolgruppe. Mens de subakutte slagtilfælde overlevere vil blive randomiseret i to grupper: - Gruppe C: Skridttræningsgruppe; Gruppe D: Kontrolgruppe.

For sliptræningsgrupperne (A og C) vil alle forsøgspersoners normale gangmønster og deres restitutionsrespons på glid blive registreret med et bevægelsessporingssystem (inklusive videooptagelser), mens de går hen over et instrumenteret område langs en lige vej i laboratoriet. Et slip vil blive fremkaldt, efter at en person træder på en lavfriktionsplatform.

For patienter med kronisk slagtilfælde vil baseline aktivitetsovervågning ved hjælp af bærbare sensorer blive udført i op til fire uger før træningssessionen efterfulgt af aktivitetsovervågning i 12 måneder. Mens det for subakutte patienter med slagtilfælde ville blive gjort i 6 måneder.

For gruppe A og B vil den opfølgende stabilitetstest være 6 og 12 måneder efter træningssessionen, som kun vil bestå af et slip fremkaldt på træningssiden og kontralateral side. For gruppe C og D er opfølgningssessionen 6 måneder efter træningssessionen.

Forekomst af fald og fysisk aktivitet vil blive overvåget mellem træning og gentestsessioner gennem fald, aktivitetsovervågnings-spørgeskema til at beskrive detaljer om faldene og gennem de bærbare sensorer for gruppe A, B, C og D.