Jämförelse av CPAP-modaliteter för OSA-behandling

Obstruktiv sömnapné (OSA) är förknippad med beteendemässiga, kognitiva, metabola och kardiovaskulära tillstånd. Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) är guldstandardbehandlingen för OSA. Trots att det är den mest effektiva behandlingen för OSA, följer 46 till 83 % av patienterna inte CPAP. Ny teknik för CPAP-behandling har utvecklats för att förbättra patientens komfort, följsamhet och effektivitet för att minska apnéer, hypopnéer och flödesbegränsningar. Som ett exempel skulle FLEX-PLUS-teknologin som ökar inandningsövertrycket och minskar det positiva utandningstrycket mjuka upp andningsrytmen. Sensawake är en annan teknik som utvärderar förändringar i andningsmönster under CPAP-behandling. När andningsmönstret tyder på att patienten är vaken, aktiveras en omedelbar tryckavlastning, som en rampfunktion. Det är dock inte klart om CPAP FLEX-PLUS eller Sensawake är överlägsna jämfört med CPAP med fast tryck, när det gäller polysomnografiska parametrar, särskilt flödesbegränsning eller följsamhet till behandling. Mål: Att jämföra effekten av CPAP med fast tryck, CPAP FLEX-PLUS och Sensawake på sömn- och följsamhetsparametrar hos patienter med måttlig till svår OSA. Metoder: Femtio manliga patienter med måttlig till svår OSA kommer att inkluderas i en crossover-designstudie. Alla patienter kommer att använda varje CPAP-modalitet under 30 dagar i randomiserad ordning, nämligen CPAP med fast tryck, Flex-PLUS och Sensawake. En veckas tvättperiod kommer att tillämpas mellan behandlingarna. Alla patienter kommer att bära samma näsmaskmärke. I slutet av varje behandling (var 4:e vecka) kommer patienter att genomgå polysomnografi och fylla i Epworth, FOSQ, Pittsburgh frågeformulär och en visuell analog skala som bedömer CPAP-biverkningar och patientens komfort. Slutligen kommer efterlevnaden av CPAP-modaliteter att systematiskt kontrolleras.