Sammenligning af CPAP-modaliteter til OSA-behandling

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er forbundet med adfærdsmæssige, kognitive, metaboliske og kardiovaskulære tilstande. Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) er den gyldne standardbehandling for OSA. På trods af at det er den mest effektive behandling for OSA, overholder 46 til 83 % af patienterne ikke CPAP. Nye teknologier til CPAP-behandling er blevet udviklet for at forbedre patientens komfort, adhærens og effektivitet til at reducere apnø, hypopnøer og flowbegrænsende hændelser. Som et eksempel vil FLEX-PLUS-teknologien, der øger det inspiratoriske positive tryk og mindsker det ekspiratoriske positive tryk, blødgøre vejrtrækningsrytmen. Sensawake er en anden teknologi, som evaluerer åndedrætsmønsterændringer under CPAP-terapi. Når vejrtrækningsmønsteret antyder, at patienten er vågen, aktiveres en hurtig aflastning af trykket, som f.eks. rampefunktionen. Det er dog ikke klart, om CPAP FLEX-PLUS eller Sensawake er overlegne sammenlignet med CPAP med fast tryk, hvad angår polysomnografiske parametre, især flowbegrænsning eller overholdelse af behandling. Formål: At sammenligne effekten af ​​CPAP med fast tryk, CPAP FLEX-PLUS og Sensawake på søvn- og complianceparametre hos patienter med moderat til svær OSA. Metoder: Halvtreds mandlige patienter med moderat til svær OSA vil blive inkluderet i et crossover-designstudie. Alle patienter vil bruge hver CPAP-modalitet i 30 dage i en randomiseret rækkefølge, nemlig CPAP med Fixed Pressure, Flex-PLUS og Sensawake. En uges udvaskningsperiode vil blive anvendt mellem behandlingerne. Alle patienter vil bære det samme næsemaskemærke. Ved afslutningen af ​​hver behandling (hver 4. uge) vil patienterne gennemgå polysomnografi og udfylde Epworth, FOSQ, Pittsburgh spørgeskemaer og en visuel analog skala, der vurderer CPAP-bivirkninger og patientens komfort. Endelig vil overholdelse af CPAP-modaliteter systematisk blive kontrolleret.