Effekter av förändring i insulinresistens och systemisk inflammation på hjärnans struktur och funktion

En växande mängd bevis tyder på att fetma är associerad med förändringar i hjärnans struktur och kognitiv funktionsnedsättning. Fetma i mitten av livet är en riskfaktor för Alzheimers sjukdom och vaskulär demens. Mekanismerna bakom fetmarelaterad nedgång i kognitiv funktion är inte helt klarlagda. Det långsiktiga målet med denna forskning är att identifiera hur fetma, insulinresistens (IR) och deras behandling påverkar hjärnans struktur och funktion. Forskarna föreslår att IR och fetmarelaterad inflammation är två modifierbara faktorer som påverkar neuronal integritet och leder till kognitiv dysfunktion. I detta förslag kommer utredarna att testa två hypoteser: 1) bland överviktiga patienter som planerar att genomgå bariatrisk kirurgi (särskilt vertikal sleeve gastrectomy), kommer baslinje-IR och systemiska och hjärnmarkörer för inflammation omvänt korrelera med prestanda vid kognitiva tester och korrelera med abnormiteter i hjärnan struktur och 2) efter bariatrisk kirurgi patienter som upplever den största minskningen av IR och fetmarelaterad inflammation kommer att ha den största förbättringen i kognitiv funktion och hjärnstruktur. För att ta itu med dessa hypoteser kommer utredarna att använda ett omfattande batteri av tester för att utvärdera kognition och toppmoderna magnetisk resonanstomografi (MRI)-tekniker för att bedöma hjärnans struktur och neurokemi före och sex månader efter bariatrisk kirurgi.