Efectos del cambio en la resistencia a la insulina y la inflamación sistémica en la estructura y función del cerebro

Un creciente cuerpo de evidencia sugiere que la obesidad está asociada con alteraciones en la estructura cerebral y deterioro cognitivo. La obesidad en la mediana edad es un factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular. Los mecanismos subyacentes a la disminución de la función cognitiva relacionada con la obesidad no se conocen por completo. El objetivo a largo plazo de esta investigación es identificar cómo la obesidad, la resistencia a la insulina (IR) y su tratamiento afectan la estructura y función del cerebro. Los investigadores proponen que la RI y la inflamación relacionada con la obesidad son dos factores modificables que afectan la integridad neuronal y conducen a una disfunción cognitiva. En esta propuesta, los investigadores probarán dos hipótesis: 1) entre los pacientes obesos que planean someterse a una cirugía bariátrica (específicamente gastrectomía en manga vertical), la IR inicial y los marcadores sistémicos y cerebrales de inflamación se correlacionarán inversamente con el rendimiento en las pruebas cognitivas y se correlacionarán con anomalías en el cerebro. y 2) después de la cirugía bariátrica, los sujetos que experimenten la mayor reducción en la IR y la inflamación relacionada con la obesidad tendrán la mayor mejora en la función cognitiva y la estructura cerebral. Para abordar estas hipótesis, los investigadores utilizarán una batería integral de pruebas para evaluar la cognición y técnicas de resonancia magnética (IRM) de última generación para evaluar la estructura cerebral y la neuroquímica antes y seis meses después de la cirugía bariátrica.