En farmaceutledd sjukhusbaserad intervention för att stödja medicinering efter akut koronarsyndrom

Bakgrund Medicinadherens efter akut koronarsyndrom (ACS) är ofta suboptimal och är förknippad med dåliga kliniska resultat. Patienters uppfattning om mediciner har visat sig förutsäga dålig följsamhet och kan vara målinriktade för intervention. Fynden på nya sätt att förbättra efterlevnaden är ett viktigt forskningsområde med omfattande kliniska implikationer. Apotekare kan för närvarande vara underutnyttjade för att främja och övervaka läkemedelsbeteende. Det har funnits få effektiva interventioner ledda av farmaceuter för att stödja medicinering hos patienter med ACS.

Mål Denna studie är en följd av en genomförbarhets- och acceptansstudie som nyligen genomförts (NCT02967588). Det primära målet är att pilotera en farmaceutledd sjukhusbaserad intervention för att stödja medicinering efter en ACS.

Metoder Denna studie kommer att anta en icke-randomiserad interventionskohortdesign (dvs. kontrollerad före-och-efter-studie (CBA). Patienter som lagts in på sjukhus med ACS kommer att rekryteras för denna studie. Patienter måste ordineras läkemedel för sekundär prevention. Studien kommer att levereras av sjukhusapoteker under två sessioner och kommer att riktas mot både avsiktliga (session 1) och oavsiktliga (session 2) vidhäftningsbarriärer. Session 1 kommer att involvera att framkalla och utmana patienters felaktiga uppfattningar om mediciner. Session 2 kommer att involvera att formulera specifika handlingsplaner för att uppmuntra till att vana med medicinering.

Resultat Resultatdata kommer att samlas in vid två tidpunkter - 6 veckors och 12 veckors uppföljning. Det primära resultatet av denna föreslagna studie kommer att vara behandlingsövertygelser, mätta med hjälp av Beliefs about Medicines Questionnaire-Specific (BMQ-S) (Horne, Weinman & Hankin, 1999). Vårt sekundära resultat kommer att vara självrapporterad medicinadherence mätt med hjälp av Medicin Adherence Report Scale (MARS-5) (Horne & Weinman, 2002). Depression, läkemedelsrelaterad själveffektivitet och tillfredsställelse med läkemedelsinformation kommer också att mätas.

Studietidslinje Kontrollkohort ('före'-grupp): kvalificerade patienter kommer att få behandling som vanligt (TAU) och kommer att slutföra alla resultatmått (dvs. behandlingsövertygelser, medicinering). Apotekare kommer sedan att utbildas för att utföra interventionen. Interventionskohort ('efter'-grupp): berättigade patienter kommer att få den farmaceutledda interventionen och kommer att slutföra alla resultatmått.