En farmasøyt-ledet sykehusbasert intervensjon for å støtte medisinoverholdelse etter akutt koronarsyndrom

Bakgrunn Medisinoverholdelse etter akutt koronarsyndrom (ACS) er ofte suboptimal og er assosiert med dårlige kliniske resultater. Pasienters tro på medisiner har vist seg å forutsi dårlig etterlevelse og kan være målrettet for intervensjon. Funn på nye måter å forbedre overholdelse er et viktig forskningsområde med omfattende kliniske implikasjoner. Farmasøyter kan for tiden være underutnyttet til å fremme og overvåke medisinbruk. Det har vært få effektive intervensjoner ledet av farmasøyter for å støtte medisinoverholdelse hos pasienter med ACS.

Mål Denne studien er en oppfølging av en mulighets- og akseptabilitetsstudie nylig utført (NCT02967588). Hovedmålet er å pilotere en farmasøytledet sykehusbasert intervensjon for å støtte medisinoverholdelse etter en ACS.

Metoder Denne studien vil ta i bruk et ikke-randomisert intervensjonskohortdesign (dvs. kontrollert før-og-etter-studie (CBA). Pasienter innlagt på sykehus med ACS vil bli rekruttert til denne studien. Pasienter må få foreskrevet medisiner for sekundær forebygging. Studien vil bli levert av sykehusfarmasøyter over to økter og vil målrette mot både tilsiktede (økt 1) og utilsiktede (økt 2) adherensbarrierer. Økt 1 vil innebære å fremkalle og utfordre pasienters feilaktige oppfatninger om medisiner. Sesjon 2 vil innebære å formulere spesifikke handlingsplaner for å oppmuntre til dannelse av medisiner.

Utfall Utfallsdata vil bli samlet inn på to tidspunkter - 6 uker og 12 ukers oppfølging. Det primære resultatet av denne foreslåtte studien vil være behandlingstro, målt ved hjelp av Beliefs about Medicines Questionnaire-Specific (BMQ-S) (Horne, Weinman & Hankin, 1999). Vårt sekundære utfall vil være selvrapportert medikamentoverholdelse målt ved hjelp av Medisin Adherence Report Scale (MARS-5) (Horne & Weinman, 2002). Depresjon, legemiddelrelatert egeneffektivitet og tilfredshet med legemiddelinformasjon vil også bli målt.

Studietidslinje Kontrollkohort ('før'-gruppe): kvalifiserte pasienter vil motta behandling som vanlig (TAU) og vil fullføre alle utfallsmål (dvs. behandlingstro, medisinoverholdelse). Farmasøyter vil da bli opplært til å levere intervensjonen. Intervensjonskohort ('etter' gruppe): kvalifiserte pasienter vil motta den farmasøytledede intervensjonen og vil fullføre alle utfallsmål.