Una intervención hospitalaria dirigida por farmacéuticos para apoyar la adherencia a la medicación después del síndrome coronario agudo

Fondo La adherencia a la medicación después del síndrome coronario agudo (SCA) a menudo es subóptima y se asocia con malos resultados clínicos. Se ha demostrado que las creencias de los pacientes sobre los medicamentos predicen una mala adherencia y pueden ser objeto de intervención. Encontrar nuevas formas de mejorar la adherencia es un área importante de investigación con amplias implicaciones clínicas. Actualmente, los farmacéuticos pueden estar infrautilizados en la promoción y el seguimiento del comportamiento de toma de medicamentos. Ha habido pocas intervenciones eficaces dirigidas por farmacéuticos para apoyar la adherencia a la medicación en pacientes con SCA.

Objetivos Este estudio es la continuación de un estudio de viabilidad y aceptabilidad realizado recientemente (NCT02967588). El objetivo principal es poner a prueba una intervención hospitalaria dirigida por farmacéuticos para apoyar la adherencia a la medicación después de un SCA.

Métodos Este estudio adoptará un diseño de cohorte de intervención no aleatorio (es decir, estudio controlado antes y después (CBA)). Los pacientes ingresados ​​en el hospital con un SCA serán reclutados para este estudio. A los pacientes se les deben recetar medicamentos para la prevención secundaria. El estudio será entregado por farmacéuticos hospitalarios en dos sesiones y se enfocará en las barreras de adherencia tanto intencionales (Sesión 1) como no intencionales (Sesión 2). La sesión 1 consistirá en obtener y cuestionar las creencias erróneas de los pacientes sobre los medicamentos. La sesión 2 implicará la formulación de planes de acción específicos para fomentar la formación del hábito de tomar medicamentos.

Resultado Los datos de los resultados se recopilarán en dos momentos: seguimiento a las 6 y 12 semanas. El resultado principal de este estudio propuesto serán las creencias sobre el tratamiento, medidas mediante el Cuestionario específico de creencias sobre medicamentos (BMQ-S) (Horne, Weinman & Hankin, 1999). Nuestro resultado secundario será la adherencia a la medicación autoinformada medida mediante la Escala de informe de adherencia a la medicación (MARS-5) (Horne y Weinman, 2002). También se medirán la depresión, la autoeficacia relacionada con los medicamentos y la satisfacción con el suministro de información sobre medicamentos.

Cronograma del estudio Cohorte de control (grupo 'antes'): los pacientes elegibles recibirán el tratamiento habitual (TAU) y completarán todas las medidas de resultado (es decir, creencias sobre el tratamiento, adherencia a la medicación). Luego, se capacitará a los farmacéuticos para administrar la intervención. Cohorte de intervención (grupo 'después'): los pacientes elegibles recibirán la intervención dirigida por un farmacéutico y completarán todas las medidas de resultado.