Ospecifik ländryggssmärta i samband med kronisk obstruktiv lungsjukdom

Introduktion/Bakgrund. Ospecifik ländryggssmärta (NSLBP) är ett mycket utbrett medicinskt tillstånd (84 % av befolkningen i allmänhet har lidit av det under hela sin livstid). Dess prevalens sticker ut hos individer med luftvägssjukdomar, särskilt hos personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Även om det finns många teorier som skapar ett samband mellan de två kliniska tillstånden (som inflammation i samband med rökning), är den posturala kontrollen ganska imponerande.

Diafragman är andningsmuskeln med sin inandningsfunktion, men den deltar i bålstabiliseringen på ländryggen. NSLBP är relaterat till bristande ryggradskontroll. KOL-symtomen inkluderar bristande effektivitet i diafragman (deformation, svaghet och utmattning), vilket kan vara kopplat till NSLBP.

Hypotes och mål. Utgångshypotesen är att NSLBP är ett resultat av en associerad lungsjukdom. KOL kan bidra, korrelera eller till och med predisponera dem. NSLBP är associerat med diafragmasvaghet, svårighetsgrad av andningsfunktionen, svårighetsgrad av KOL, lägre fysisk aktivitet och livskvalitet vid KOL.

Metoder. En beskrivande observationstvärsnittsstudie genomfördes med två grupper: den första med 67 patienter, diagnostiserade med KOL, och den andra med 67 patienter utan lungsjukdom. Data samlades in om: lungfunktion, spirometri; andningsmusklers styrka genom att mäta maximalt inandnings- och utandningstryck (MIP, MEP); trunk postural kontroll genom motorkontrolltester (KLAT, ASLR); livskvalitet med KOL, genom COPD Assessment Test (CAT); fysisk aktivitetsnivå, med hjälp av Modified Baecke Physical Activity Questionnaire (MBPAQ); smärtlokalisering, genom en kroppskarta; smärtintensitet, med hjälp av Visual Analogue Scale (VAS) och funktionshinder, relaterad till ländryggssmärta (om sådan finns), med hjälp av Oswestry Disability Index (ODI).

Den första gruppen, med försökspersoner med diagnosen KOL, rekryterades i sjukhussammanhang, medan den andra, med försökspersoner utan lungsjukdom, rekryterades in och ut ur sjukhussammanhang. Data samlades in i en enda session genom tester för lungfunktion, andningsmuskelstyrka och bålhållningskontroll. De samlades också in med hjälp av skalor och frågeformulär som mäter livskvalitet, fysisk aktivitetsnivå, smärta och funktionsnedsättning.