Dolor lumbar inespecífico en asociación con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Introducción/Antecedentes. El dolor lumbar inespecífico (NSLBP) es una condición médica muy prevalente (el 84% de la población general lo ha sufrido a lo largo de su vida). Destaca su prevalencia en individuos con enfermedad respiratoria, especialmente en sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Aunque hay muchas teorías que crean una relación entre las dos condiciones clínicas (como la inflamación asociada con el tabaquismo), la del control postural es bastante impresionante.

El diafragma es el principal músculo de la respiración con su función inspiratoria, pero participa en la estabilización del tronco sobre la columna lumbar. NSLBP está relacionado con la falta de control de la columna. Los síntomas de la EPOC incluyen falta de eficiencia en el diafragma (deformación, debilidad y fatigabilidad), lo que podría estar relacionado con NSLBP.

Hipótesis y objetivos. La hipótesis de partida es que el NSLBP es el resultado de una enfermedad pulmonar asociada. La EPOC puede contribuir, correlacionar o incluso predisponerlos. El NSLBP se asocia con debilidad del diafragma, gravedad de la función respiratoria, gravedad de la EPOC, menor nivel de actividad física y calidad de vida en la EPOC.

Métodos. Se realizó un estudio observacional transversal descriptivo con dos grupos: el primero de 67 sujetos, diagnosticados de EPOC, y el segundo de 67 sujetos sin enfermedad pulmonar. Se recogieron datos sobre: ​​función pulmonar, espirometría; fuerza de los músculos respiratorios midiendo las presiones inspiratorias y espiratorias máximas (MIP, MEP); control postural del tronco mediante pruebas de control motor (KLAT, ASLR); calidad de vida con EPOC, a través del COPD Assessment Test (CAT); nivel de actividad física, utilizando el Cuestionario de Actividad Física de Baecke Modificado (MBPAQ); localización del dolor, a través de un mapa corporal; intensidad del dolor, mediante Escala Analógica Visual (EVA) y discapacidad, relacionada con el dolor lumbar (si lo hay), mediante el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI).

El primer grupo, con sujetos diagnosticados de EPOC, fue reclutado en el contexto hospitalario, mientras que el segundo, con sujetos sin enfermedad pulmonar, fue reclutado dentro y fuera del contexto hospitalario. Los datos fueron recolectados en una sola sesión a través de pruebas de función pulmonar, fuerza de los músculos respiratorios y control postural del tronco. También se recogieron mediante escalas y cuestionarios que miden la calidad de vida, el nivel de actividad física, el dolor y la discapacidad.