Niet-specifieke lage rugpijn in verband met chronische obstructieve longziekte

Inleiding/achtergrond. Niet-specifieke lage-rugpijn (NSLBP) is een veel voorkomende medische aandoening (84% van de algemene bevolking heeft er zijn hele leven last van gehad). De prevalentie valt op bij personen met luchtwegaandoeningen, vooral bij personen met chronische obstructieve longziekte (COPD).

Ook al zijn er veel theorieën die een verband leggen tussen de twee klinische aandoeningen (zoals ontsteking geassocieerd met roken), de houdingsregulatie is behoorlijk indrukwekkend.

Het middenrif is de belangrijkste ademhalingsspier met zijn inspiratoire functie, maar het neemt deel aan de stabilisatie van de romp op de lumbale wervelkolom. NSLBP is gerelateerd aan een gebrek aan controle over de wervelkolom. De COPD-symptomen omvatten een gebrek aan efficiëntie in het middenrif (vervorming, zwakte en vermoeidheid), die verband kunnen houden met NSLBP.

Hypothese en doelstellingen. De uitgangshypothese is dat NSLBP het gevolg is van een geassocieerde longziekte. COPD kan ze bijdragen, correleren of zelfs predisponeren. NSLBP wordt geassocieerd met middenrifzwakte, ernst van de ademhalingsfunctie, COPD-ernst, lager niveau van fysieke activiteit en kwaliteit van leven bij COPD.

methoden. Er werd een beschrijvend observationeel dwarsdoorsnedeonderzoek uitgevoerd met twee groepen: de eerste met 67 proefpersonen met de diagnose COPD en de tweede met 67 proefpersonen zonder longziekte. Er werden gegevens verzameld over: longfunctie, spirometrie; kracht van de ademhalingsspieren door meting van de maximale inspiratoire en expiratoire druk (MIP, MEP); houdingscontrole van de romp door motorische controletesten (KLAT, ASLR); kwaliteit van leven met COPD, door middel van de COPD Assessment Test (CAT); fysieke activiteitsniveau, met behulp van de Modified Baecke Physical Activity Questionnaire (MBPAQ); pijnlokalisatie, via een lichaamskaart; pijnintensiteit, met behulp van Visual Analogue Scale (VAS) en handicap, gerelateerd aan lumbale pijn (indien aanwezig), met behulp van de Oswestry Disability Index (ODI).

De eerste groep, met proefpersonen met de diagnose COPD, werd gerekruteerd in de ziekenhuiscontext, terwijl de tweede groep, met proefpersonen zonder longziekte, in en buiten de ziekenhuiscontext werd gerekruteerd. Gegevens werden verzameld in een enkele sessie door middel van tests voor longfunctie, ademhalingsspierkracht en houdingscontrole van de romp. Ze werden ook verzameld met behulp van schalen en vragenlijsten die de kwaliteit van leven, het niveau van fysieke activiteit, pijn en handicap meten.