Dor Lombar Inespecífica em Associação com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

Introdução/Antecedentes. A dor lombar inespecífica (NSLBP) é uma condição médica muito prevalente (84% da população em geral sofreu com isso ao longo de sua vida). A sua prevalência destaca-se em indivíduos com doença respiratória, especialmente em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC).

Mesmo que existam muitas teorias que criam uma relação entre as duas condições clínicas (como a inflamação associada ao tabagismo), a do controle postural é bastante impressionante.

O diafragma é o principal músculo da respiração com sua função inspiratória, mas participa da estabilização do tronco na coluna lombar. NSLBP está relacionado à falta de controle da coluna vertebral. Os sintomas da DPOC incluem falta de eficiência no diafragma (deformação, fraqueza e fatigabilidade), o que pode estar relacionado à NSLBP.

Hipótese e objetivos. A hipótese inicial é que a NSLBP é resultado de uma doença pulmonar associada. A DPOC pode contribuir, correlacionar ou mesmo predispor. A NSLBP está associada à fraqueza do diafragma, gravidade da função respiratória, gravidade da DPOC, menor nível de atividade física e qualidade de vida na DPOC.

Métodos. Foi realizado um estudo descritivo observacional transversal com dois grupos: o primeiro com 67 indivíduos com diagnóstico de DPOC e o segundo com 67 indivíduos sem doença pulmonar. Foram coletados dados sobre: ​​função pulmonar, espirometria; força dos músculos respiratórios por meio da mensuração das pressões inspiratória e expiratória máximas (PImáx, PEmáx); controle postural do tronco por testes de controle motor (KLAT, ASLR); qualidade de vida com DPOC, por meio do COPD Assessment Test (CAT); nível de atividade física, por meio do Questionário de Atividade Física de Baecke Modificado (MBPAQ); localização da dor, por meio de um mapa corporal; intensidade da dor, por meio da Escala Visual Analógica (EVA) e incapacidade, relacionada à dor lombar (se houver), por meio do Oswestry Disability Index (ODI).

O primeiro grupo, com sujeitos diagnosticados com DPOC, foi recrutado em contexto hospitalar, enquanto o segundo, com sujeitos sem doença pulmonar, foi recrutado dentro e fora do contexto hospitalar. Os dados foram coletados em uma única sessão por meio de testes de função pulmonar, força muscular respiratória e controle postural do tronco. Eles também foram coletados por meio de escalas e questionários que medem a qualidade de vida, nível de atividade física, dor e incapacidade.