Unspezifische Kreuzschmerzen in Verbindung mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung

Einführung/Hintergrund. Unspezifische Kreuzschmerzen (NSLBP) sind eine sehr weit verbreitete Erkrankung (84 % der Allgemeinbevölkerung haben ihr ganzes Leben lang darunter gelitten). Seine Prävalenz fällt bei Personen mit Atemwegserkrankungen auf, insbesondere bei Personen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).

Auch wenn es viele Theorien gibt, die einen Zusammenhang zwischen den beiden Krankheitsbildern herstellen (z. B. Entzündungen im Zusammenhang mit Rauchen), ist die posturale Kontrolle ziemlich beeindruckend.

Das Zwerchfell ist mit seiner Inspirationsfunktion der Hauptatmungsmuskel, aber es ist an der Rumpfstabilisierung an der Lendenwirbelsäule beteiligt. NSLBP hängt mit dem Mangel an spinaler Kontrolle zusammen. Zu den COPD-Symptomen gehört ein Mangel an Leistungsfähigkeit des Zwerchfells (Verformung, Schwäche und Ermüdung), der mit NSLBP in Verbindung gebracht werden könnte.

Hypothese und Ziele. Die Ausgangshypothese ist, dass NSLBP das Ergebnis einer assoziierten Lungenerkrankung ist. COPD kann dazu beitragen, korrelieren oder sogar prädisponieren. NSLBP ist mit Zwerchfellschwäche, Schweregrad der Atemfunktion, COPD-Schweregrad, geringerer körperlicher Aktivität und Lebensqualität bei COPD verbunden.

Methoden. Eine deskriptive beobachtende Querschnittsstudie wurde mit zwei Gruppen durchgeführt: die erste mit 67 Probanden, bei denen COPD diagnostiziert wurde, und die zweite mit 67 Probanden ohne Lungenerkrankung. Es wurden Daten erhoben zu: Lungenfunktion, Spirometrie; Stärke der Atemmuskulatur durch Messung des maximalen Inspirations- und Exspirationsdrucks (MIP, MEP); Rumpfhaltungskontrolle durch motorische Kontrolltests (KLAT, ASLR); Lebensqualität bei COPD durch den COPD Assessment Test (CAT); Grad der körperlichen Aktivität unter Verwendung des Modified Baecke Physical Activity Questionnaire (MBPAQ); Schmerzlokalisierung durch eine Körperkarte; Schmerzintensität, unter Verwendung der visuellen Analogskala (VAS) und Behinderung, bezogen auf Lendenschmerzen (falls vorhanden), unter Verwendung des Oswestry Disability Index (ODI).

Die erste Gruppe mit Patienten mit diagnostizierter COPD wurde im Krankenhauskontext rekrutiert, während die zweite Gruppe mit Probanden ohne Lungenerkrankung innerhalb und außerhalb des Krankenhauskontexts rekrutiert wurde. Die Daten wurden in einer einzigen Sitzung durch Tests der Lungenfunktion, der Atemmuskelstärke und der Haltungskontrolle des Rumpfes gesammelt. Sie wurden auch mithilfe von Skalen und Fragebögen erhoben, die die Lebensqualität, das körperliche Aktivitätsniveau, Schmerzen und Behinderungen messen.